Interní medicína pro praxi, 2004, číslo 3

Interní Med. 2004; 3:

Bolesti bederní páteře degenerativního původu - low back pain syndrom

MUDr. Tomáš Paleček, MUDr. Radim Lipina

Klíčová slova: bolesti dolních zad, degenerace meziobratlové ploténky, náhrada jádra ploténky, totální náhrada meziobratlové ploténky, dynamická stabilizace.

MUDr. Tomáš Paleček, MUDr. Radim Lipina

Neurochirurgická klinika, Fakultní nemocnice s poliklinikou Ostrava

Bolesti dolních zad degenerativního původu představují díky četnosti výskytu (až 60% populace) výrazný socioekonomický problém. Před započetím jejich léčby je nutno vyloučit diferenciálně diagnosticky především jiná závažná onemocnění - nádory, zánětlivé afekce, přenesené bolesti viscerální. Rovněž je nutno posoudit možný psychosociální vliv podílející se na problému. Léčba je vždy na prvním místě konzervativní, při jejím selhání je možno využít semiinvazivní analgetické techniky (epidurální injekce, katetry, intradiskální elektrotermální terapii). U progredujících stavů, rezistentních na výše uvedené způsoby terapie, připadá v úvahu léčba chirurgická. V posledních deseti letech jsou to především operace s cílem rekonstrukce disku a pohybového segmentu, tzv. -non-fusion- techniky. Přes velký pokrok léčebných metod však považujeme stále za zásadní prevenci.

Low back pain syndrome

The lower back pains (the backache) of a degenerative origin represent due to their frequency of occurrence (up to 60% of population) a significant social-economic problem. Before starting a therapy it is necessary to exclude by using the differential diagnostics any other serious diseases - tumours, inflammatory affections, transferred visceral pains. It is also neces­sary to explore possible psycho-social influence participating in this query. First of all it is to be applied a conservative therapy and only in case that it fails there can be applied a semi-invasive analgesic technique (epidural injections, catheters, intra-discal electro-thermal therapy). In case of progressing conditions, resistant to above therapeutic methods there can be considered a surgical therapy. During the last ten years there were carried out the operations first of all aimed at the disk and locomotive organs reconstruction, so called. -non-fusion- technique. Despite a great progress made in the therapeutic methods we still regard the prevention to be a principal attitude to this problem.

Plná verze článku