Interní medicína pro praxi, 2004, číslo 11

Interní Med. 2004; 11:

Pohled na otázky kardiovaskulárního rizika moderních nesteroidních antirevmatik

MUDr. David Suchý

Oddělení klinické farmakologie, FN Plzeň

Klíčová slova: rofekoxib, kardiovaskulární riziko, COX-2 preferenční léky.

Společnost Merck Sharp Dohme zahájila dne 30. září celosvětově stahování léčivých přípravků obsahujících rofekoxib z trhu. Hlavním důvodem bylo vyhodnocení dat mezinárodní, randomizované a placebem kontrolované studie APPROVE (Adenomatous Polyp Prevention on Vioxx), které poukazovalo na zvýšený výskyt kardiovaskulárních příhod (infarktu myokardu a cévní mozkové příhody) v aktivně léčené skupině ve srovnání s placebovou větví. Relativní riziko kardiovaskulárních příhod se překvapivě začalo zvyšovat až po 18 měsících léčby, zvýšení rizika v prvních 18 měsících nebylo prokázáno. Rofekoxib byl pro zvýšené kardiovaskulární riziko sledován již od roku 2002. Cílem článku je stručně shrnout základní relevantní fakta, související s kardiovaskulárním rizikem spojeným s léčbou moderními nesteroidními antirevmatiky

Concerning questions of cardiovascular risks of modern non-steroidal antirheumatic drugs

Merck Sharp Dohme Company started worldwide market withdrawal of medications containing rofecoxib on September 30th. Main reason was an evaluation of data from international, randomised and placebo controlled study APPROVE (Adenomatous Polyp Prevention on Vioxx), which referred to increased incidence of cardiovascular attacks (myocardial infarction and vascular brain attack) in a group with active treatment comparing to placebo group. Relative risk of cardiovascular attacks began to rise surprisingly after 18 months of treatment, however increased risk was not documented within first 18 month. Rofecoxib has been followed for cardiovascular risk since 2002. The aim of article is to summarize basic relevant facts linked to the cardiovascular risk connected with modern non-steroidal antirheumatic therapy.

Plná verze článku