Interní medicína pro praxi, 2005, číslo 10

Interní Med. 2005; 10:

Probiotika v terapii chorob trávicího ústrojí

Probiotics in therapy of digestive diseases

prof. MUDr. Přemysl Frič DrSc

Interní klinika 1. LF UK a Ústřední vojenské nemocnice, subkatedra gastroenterologie IPVZ, Praha

Klíčová slova: Klíčová slova: probiotika, prebiotika, mikrobiální interferenční terapie, choroby trávicího ústrojí.

Probiotika jsou nepatogenní mikroorganizmy většinou lidského původu, které aplikovány v přiměřeném množství příznivě ovlivňují zdravotní stav hostitele a umožňují předejít nebo zlepšit některé choroby.Probiotika mohou být dočasnou součástí střevní mikroflóry, ale jejich množství není dostatečné pro terapeutické účely. Činnost střevní mikroflóry (včetně probiotických kmenů) vyžaduje přítomnost nutričních substrátů (prebiotik), tj. různých druhů vlákniny a oligosacharidů. Prebiotika jsou štěpena mikrobiálními enzymy za vzniku látek nezbytných pro metabolizmus a funkce střevní sliznice. Probiotika vykazují řadu příznivých účinků, které opravňují jejich terapeutické použití. Za tím účelem musí probiotika splnit řadu požadavků dokládajících jejich účinnost a bezpečnost. Použití probiotik u chorob trávicího ústrojí se zakládá na experimentálních a klinických studiích u idiopatických střevních zánětů, infekčních a postantibiotických enterokolitid, syndromu dráždivého střeva, jaterních chorob a některých dalších afekcí. Probiotická terapie má fyziologický charakter a její bezpečnost je vysoká. Tato koncepce přináší nové terapeutické možnosti u řady chorob trávicího ústrojí a její význam se bude zvyšovat s přibývajícími poznatky a zkušenostmi.

Probiotics are nonpathogenic microorganisms mostly of human origin which, when administered in adequate amounts confer a health benefit on the host and enable to prevent or improve some diseases. Probiotics may constitute a temporary component of intestinal microflora, but their concentration is not sufficient for therapeutic purposes. The viability of intestinal microflora (including probiotic strains) requires the availability of nutritional substrates (prebiotics), i.e. various types of fiber and oligosaccharides. Prebiotics are cleaved by microbial enzymes to various substances indispensable for metabolic and functional activities of the intestinal mucosa. Probiotics display favourable effects which qualify them for therapeutic use. For this purpose probiotics have to fulfil a series of requirements verifying their efficacy and safety. The administration of probiotics in digestive diseases is substantiated by experimental and clinical studies in inflammatory bowel diseases, infective and postantibiotic colitides, irritable bowel syndrome, liver diseases and some other conditions. Probiotic therapy has a physiologic character and its safety is high. This therapeutic concept opens new possibilities in a couple of digestive diseases and its importance will increase with growing knowledge and experience.

Plná verze článku