Interní Med. 2006; 8(4): 204-206
Je nutné v současné době myslet v diferenciální diagnostice také na možnou tuberkulózní etiologii onemocnění?
- 1 Oddělení pro diagnostiku mykobakterií, Zdravotní ústav, Ostrava
- 2 Interní oddělení nemocnice, Český Těšín a.s
Je prezentována kazuistika 72leté pacientky s negativní tuberkulózní osobní i rodinnou anamnézou, u níž nebyly v průběhu hospitalizace na interním oddělení zjištěny symptomy, které by odpovídaly tbc charakteru onemocnění, kromě období septických teplot s málo odpovídajícími bakteriologickými nálezy. Na skiagramech hrudníku nebyly zjištěny změny odpovídající specifickému procesu, v popředí byly dysurické obtíže, kachektizace a nález karcinomu rektosigmoideálního přechodu verifikovaný při operaci provedené měsíc před úmrtím pacientky. Prvním upozorněním na etiologii onemocnění byl nález acidorezistentních tyčinek v MB/BacT® hemokultuře po 26 dnech inkubace v BacT/Alert systému. Identifikací bylo potvrzeno, že se jedná o Mycobacterium tuberculosis citlivé na antituberkulotika základní i rezervní řady, které bylo prokázáno i v další hemokultuře, šesti dalších vzorcích odebraných in vivo a v 16 vzorcích odebraných z různých orgánů při sekci.
Zveřejněno: 1. červen 2006 Zobrazit citaci
Reference
- Bajan A. Tuberkulóza. 1. vydání. Martin: Vydavatelstvo Osveta, š. p. 1990: 219 s.
- Dimakou K, Papaiovanides D, Latsi P, et al. Disseminated tuberculosis complicating anti-TNF-alpha treatment. Int J Clin Pract. 2004; 58 (11): 1052-1055.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Gasparetto EL, Tazoniero P, de Carvalho Neto A. Disseminated tuberculosis in pregnant woman presenting with numerous brain tuberculomas: case report. Arq Neuropsiquiatr. 2003; 61: 855-858. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Grange JM. Mycobacteria and human disease. 2. vydání. London: Arnold, a member of the Hodder Headline group 1996. 230 pp.
- Ka MM, Mbengue M, Dangou JM, et al. Portal and splenic veins thrombosis revealing a miliary tuberculosis of the liver. Dakar Med. 2004; 49 (2): 150-152. Přejít na PubMed...
- Kolektiv autorů. Doporučené standardní metody v mikrobiologii mykobakteriálních infekcí. Praha: Národní referenční laboratoř pro mykobakterie, SZÚ Praha ve spolupráci s firmou Trios, s.r.o., říjen 1998. 48 s.
- Runo JR, Welch DC, Ness EM, et al. Milliary tuberculosis as a cause of acute empyema. Respiration. 2000; 70 (5): 529-532. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Sharma SK, Mohan A, Mitra DK. Miliary tuberculosis: new insights into an old disease. Lancet Infect Dis 2005; 5 (7): 415-430. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Trnka L. Tuberkulóza a respirační nemoci 2003, Zdravotnická statistika. Praha 2004: Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR: 29.
- Vasankari T, Liipper K, Tala E. Overt and cryptic miliary tuberculosis misdiagnosed until autopsy. Scand J Infect Dis 2003; 35: 794-796. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...