Interní medicína pro praxi, 2006, číslo 9

Interní Med. 2006; 9:

Prevence a terapie glukokortikoidy indukované osteoporózy

PREVENTION AND TREATMENT OF GLUCOCORTICOID-INDUCED OSTEOPOROSIS

MUDr. Michal Scheinost, prof. MUDr. Karel Pavelka DrSc, MUDr. Simona Skácelová, MUDr. Gabriela Šimková, MUDr. Radka Svobodová

Revmatologický ústav, Praha

Klíčová slova: Klíčová slova: glukokortikoidy indukovaná osteoporóza, prevence, léčba, rizikové faktory.

Glukokortikoidy indukovaná osteoporóza (GIOP) je chronické hendikepující onemocnění s vysokou mortalitou, častou sociální izolací pacientů a v neposlední řadě obrovskými ekonomickými důsledky. GIOP je pro široké terapeutické užívání těchto léků nejčastější sekundární osteoporózou. Bezpečná dávka glukokortikoidů pravděpodobně neexistuje, proto by měla být předepsána preventivní suplementace vitaminem D a kalciem při každém nasazení glukokortikoidů v dávce 5 mg prednisonu či jeho ekvivalentu a vyšší po dobu 3 měsíců. Prevence GIOP je nezbytná, ale preskribce preventivní suplementace glukokortikoidy indukované ztráty kosti je stále velmi nízká. Autoři se proto snaží přispět k častějšímu rozhodnutí lékařů předepsat svému pacientovi prevenci GIOP při zahájení kortikoterapie.

Glucocorticosteroid-induced osteoporosis (GIOP) is a chronic disabling disease with high mortality, common social isolation of the patients, and last, but not least, astronomical economic consequences. GIOP is the most frequent of all secondary types of osteoporosis owing to their widespread use. The safe dose of glucocorticoid does not exist, that is why every administration of prednison or its equivalent in a dose of 5 mg and more for a period of 3 months should be complemented with preventive calcium and vitamin D suplementation. The prevention of GIOP is essential but the prescribing of preventive medication for corticosteroid induced loss of bone is still very low. In view of this fact the autors make an effort to increase frequency of decision to prevent steroid induced osteoporosis in daily clinical practice.

Plná verze článku