Interní medicína pro praxi, 2006, číslo 11

Interní Med. 2006; 11:

Povrchní tromboflebitida dolních končetin

Superficial Thrombophlebitis of the Legs

MUDr. Jana Hirmerová

II. interní klinika LF UK a FN, Plzeň

Klíčová slova: Klíčová slova: povrchní tromboflebitida, ultrasonografie, hluboká žilní trombóza, antikoagulační léčba.

Článek se zabývá diagnostikou, léčbou a možnými komplikacemi povrchní tromboflebitidy. Ačkoli je toto onemocnění často považované za banální, může se v ne zcela zanedbatelném procentu zkomplikovat hlubokou žilní trombózou, či dokonce plicní embolií. Je proto doporučováno provádět duplexní ultrasonografii k vyloučení postižení hlubokého žilního systému. Chybí důkazy podložená doporučení optimálního způsobu léčby, je možno volit chirurgický či konzervativní přístup. Kontroverzní je otázka použití antikoagulační léčby, většina autorů se shoduje na její indikaci, avšak není jasná doporučená dávka a délka podávání. Povrchní tromboflebitida může být projevem trombofilie či malignity a je vhodné pacienty v tomto směru vyšetřit. Anamnéza prodělané povrchní tromboflebitidy by měla vést v situacích rizikových z hlediska žilní tromboembolie ke zvážení antitrombotické profylaxe.

The article deals with the diagnostics, treatment and possible complications of superficial thrombophlebitis. Though often considered banal, this disease can be complicated, in not quite negligible rate, with deep vein thrombosis or even pulmonary embolism. That is why dupplex ultrasonography is recommended to exclude the involvement of deep venous system. Evidence-based recommendations of optimal treatment are lacking, there is a possibility of either surgical or conservative approach. Controversy also exists about the anticoagulant therapy in superficial thrombophlebitis, most authors agree that it is indicated but recommended dose or length of therapy is less clear. Superficial thrombophlebitis can be a sign of thrombophilia or malignancy and it is therefore necessary to consider further diagnostic workup. The history of superficial thrombophlebitis should not be overlooked in situations with high thromboembolic risk and antithrombotic prophylaxis should be considered in such case.

Plná verze článku