Interní medicína pro praxi, 2007, číslo 9

Interní Med. 2007; 9(9):

Tuberkulóza a její rezistentní formy

Tuberculosis and its resistant forms

MUDr. Václava Bártů

Pneumologická klinika, Fakultní Thomayerova nemocnice a 1. lékařská fakulta UK, Praha

Klíčová slova: tuberkulóza, rezistentní formy, antituberkulotika, standardní a individuální léčebné režimy

Tuberkulóza (TB) je infekční onemocnění vyvolané Mycobacterium tuberculosis komplex, které se šíří kapénkovou nákazou. Údaje o incidenci, prevalenci a mortalitě tohoto onemocnění ve světě se dlouhodobě nemění. Konzervativní léčba TB spočívá na principech kombinované, plně kontrolované, jednorázové a ve dvou fázích (iniciální a pokračovací) podávané antituberkulotické terapie. Příčin vzniku rezistentních forem TB je celá řada. Významnou roli má tzv. lidský fenomén, chybně vedená léčba TB a migrace obyvatelstva. V léčbě citlivé formy TB se aplikují antituberkulotika (AT) 1. řady sestavené dle kategorie onemocnění do léčebných režimů v délce 6 – 9 měsíců. Při zjištění rezistence kmene M. tuberculosis komplex je třeba léčbu modifikovat. Dle rozsahu rezistence na AT 1. řady se do léčebného režimu zařazují AT 2. řady včetně preparátů neregistrovaných v České republice, u kterých je zjištěna citlivost k danému mykobakteriálnímu kmenu. Jde o dlouhodobou léčbu trvající řadu měsíců až několik let s méně příznivým výsledkem.

Plná verze článku