Interní medicína pro praxi, 2007, číslo 9

Interní Med. 2007; 9(9):

Lymeská borrelióza a muskuloskeletální systém

Lyme disease and musculoskeletal system

MUDr. Martin Žurek

III. interní klinika FN a LF UP Olomouc

Klíčová slova: lymeská borrelióza, diagnostika, léčba

Lymeská borrelióza je infekční nemoc způsobená spirochetami rodu Borrelia. Onemocnění probíhá v několika fázích a jeho projevy jsou rozmanité. Muskuloskeletální potíže se mohou objevit ve všech fázích lymeské borreliózy. V časné fázi současně s erytema migrans se objevují artralgie bez objektivních příznaků kloubního zánětu a mohou přetrvávat řadu měsíců i let. Intermitentní artritida se manifestuje již v časné fázi borreliózy, je obvykle monoartikulární či oligoartikulární asymetrická. Frekvence atak intermitentních kloubních zánětů se s trváním onemocnění snižuje. Chronická lymeská artritida je velmi často omezena na jeden kloub, typicky koleno a jsou pro ni charakteristické velké recidivující kloubní výpotky. Diagnostika lymeské borreliózy s muskuloskeletálními projevy je komplexní – založená na typickém klinickém nálezu, sérologickém vyšetření (ELISA + konfirmační test Western blot – imunoblot). Základem léčby kloubních projevů lymeské borreliózy je dlouhodobé podávání antibiotické terapie.

Lyme disease is an infectious disease caused by spirochetes of Borrelia strain. The disease course has several phases and its manifestation is diverse. Musculoskeletal complains may present in any phase of Lyme disease. Artralgias occur in early phase together with erythema migrans without any objective finding on joints and may persist for many months or years. Intermittent arthritis that manifests already in early phase of borreliosis is usually monoarticular or oligoarticular and asymmetric. The frequency of flares of intermittent articular inflammations decreases with time. Chronic lyme arthiritis is very frequently limited to one joint, typically a knee and is characterized by large recurrent joint effusions. The diagnosis of Lyme disease with musculoskeletal manifestation is complex and is base on typical clinical findings, serologic examination (ELISA + confirmatory test, Western blot, immunoblot). The base of treatment of articular manifestation of Lyme disease is a longterm antibiotic treatment.

Plná verze článku