Interní medicína pro praxi, 2008, číslo 3

Interní Med. 2008; 10(3):

Strategie antitrombotické léčby u fibrilace síní

Strategy of antithrombotic treatment in patients with atrial fibrillation

prof. MUDr. Jan Bultas CSc, MUDr. Debora Karetová CSc

II. interní klinika kardiologie a angiologie 1. LF UK a VFN, Praha

Klíčová slova: fibrilace síní, flutter síní, antitrombotická léčba, warfarin

Fibrilace a flutter síní jsou charakterizovány dezorganizací šíření vzruchu v srdečních síních. Ta vede ke ztrátě kontraktility síní, krevní stáza aktivuje hemostázu a zvyšuje se riziko tromboembolické mozkové příhody. Toto riziko je zvýšeno u nemocných po překonané mozkové příhodě, u diabetiků, hypertoniků, u nemocných se srdečním selháním, u starších osob, u nemocných s porevmatickými chlopenními vadami, s ICHS a u žen. Podle výše stanoveného rizika je indikována antitrombotická léčba, zejména léčba antikoagulační warfarinem. V souladu s doporučenými postupy je probrána strategie léčby a základní situace, se kterými se v praxi setkáváme.

Atrial fibrillation and flutter are characterized by disorganization of impulse conduction in cardiac atria. It results in decreased contractility; blood stagnation activates hemostasis and increases risk of thromboembolic stroke. This risk is increased in patients after a stroke, diabetic patients, patients with hypertension, heart failure and older patients, in patients with postreumatic valve disease, coronary heart disease and females. According the risk antithrombotic treatment is indicated, especially anticoagulation treatment with warfarin. In consistence with guidelines strategy of treatment and frequent situations from daily practice are discussed.

Plná verze článku