Interní medicína pro praxi, 2008, číslo 4

Interní Med. 2008; 10(4):

Terapie invazivních mykóz

Treatment of invasive fungal infections

MUDr. Zdeněk Ráčil¹, Mgr. Iva Kocmanová², MUDr. Barbora Weinbergerová¹, MUDr. Šárka Bohatá³, MUDr. Jana Winterová¹, prof. MUDr. Jiří Mayer CSc¹

¹Interní hematoonkologická klinika LF MU a FN Brno

²Oddělení klinické mikrobiologie, Fakultní nemocnice Brno, pracoviště Bohunice

³Radiologická klinika, LF MU a FN Brno

Klíčová slova: invazivní mykotické infekce, léčba, antimykotika

V průběhu posledních dvou dekád došlo k významnému nárůstu invazivních mykotických infekcí, paralelně s tím, jak došlo k nárůstu počtu imunosuprimovaných nemocných v populaci. Mortalita a morbidita hlubokých mykóz je stále velmi vysoká a jejich terapie je často velmi obtížná. Vedle nárůstu případů těchto infekcí došlo také v jejich epidemiologii k významným změnám. Jako původci invazivních infekcí se stále častěji uplatňují non-albicans kmeny kandid, ale především aspergily a v posledních letech také jiné vláknité houby. Nová antimykotika dostupná v současné době nebo právě na trh přicházející, jakými jsou triazoly druhé generace a echinokandiny, mají značný potenciál rozšířit naše léčebné možnosti a zlepšit výsledky léčby invazivních mykóz. Předkládaná práce shrnuje dostupné informace o současném využití jednotlivých antimykotik v léčbě invazivních mykotických infekcí.

The frequency of invasive fungal infections has significantly increased over the last two decades with the rise in at-risk populations of patients. The morbidity and mortality of deep fungal infections are high and management of these infections is difficult. The epidemiology of invasive fungal pathogens has also changed. Non-albicans Candida, Aspergillus spp. and moulds other than Aspergillus have become increasingly recognised causes of invasive diseases. Recently developed antifungal agents, such as second-generation triazoles and echinocandins, provide the potential to improve management options and therapeutic outcomes of these infections. This article reviews the role of available antifungal agents in the management of invasive fungal infections.

Plná verze článku