Interní medicína pro praxi, 2008, číslo 4

Interní Med. 2008; 10(4):

Respirační imunita

Respiratory immunity

doc. MUDr. Ilja Stříž CSc^1,2

¹Pracoviště klinické a transplantační imunologie

²Institut klinické a experimentální medicíny (IKEM), Praha

Klíčová slova: respirační imunita, přirozená a adaptivní imunitní odpověď, imunoregulace

Imunitní systém v plicích chrání plochu okolo 100 m2 a denně bývá v kontaktu s 10 000 litry inhalovaného vzduchu, který obsahuje bezpočetné částice i infekční agens. V tomto ohledu je velmi důležitá vzájemná koordinace mezi mechanizmy přirozené a adaptivní imunity. Epitelové buňky představují první obrannou bariéru svým mukociliárním transportem, ale produkují také četné chemokiny regulující přísun dalších imunitních buněk a dále také cytokiny, kterými regulují jejich morfologické i funkční vlastnosti. Alveolární makrofágy pocházející z krevních monocytů jsou zřejmě nejúčinnější výzbrojí přirozené imunity v plicích. Kromě jejich fagocytárních a baktericidních funkcí jsou důležité i interakce makrofágů s epitelem či lymfocyty (mechanizmy adaptivní imunity). Plicní lymfocyty jsou převážně T buňky tvořené populacemi paměťových a efektorových buněk s fenotypem CD4 (Th1/Th2/Th17) a CD8 (cytotoxické T buňky). Rovnováha mezi imunitou a tolerancí je pod kontrolou přirozených nebo periferních T regulačních buněk, které inhibují proliferaci T efektorových buněk mezibuněčným kontaktem nebo prostřednictvím cytokinů TGF beta, IL-10 nebo IL-35. Granulocyty jsou za fyziologických okolností lokalizovány převážně v plicní mikrocirkulaci. Imunitní systém dýchacího ústrojí je velmi účinný v ochraně plicní homeostázy, ale při poruchách regulace se může účastnit i imunopatologických reakcí.

Immune system of the lung protects an area of about 100 m2 and comes into contact with 10 000 L of inhaled air containing numerous particles and infection agens daily. In this respect, the co-ordination between the mechanisms of innate immunity and adaptive immune responses is particularly important. Epithelial cells represent the first defense barrier by their mucocilliary transport but produce also multiple chemokines regulating the influx of other immune cells and release cytokines inducing their morphological a functional properties. Alveolar macrophages originating from blood monocytes are probably the most potent weapons of innate immunity in the lung. In addition to their phagocytic and bactericidal functions, the interactions with both the epithelium and lymphocytes (mechanisms of adaptive immunity) are essencial. Lung lymphocytes are mostly T cells consisting from memory and effector populations CD4 (Th1/Th2/Th17 cells) and CD8 (cytotoxic T cells). The balance between the immunity and tolerance is under the control of naturally occuring or peripheral T regulatory cells which inhibit the proliferation of T effector cells by cell-cell contact or by release of cytokines TGF beta, IL-10, or IL-35. Granulocytes are under physiological conditions located predominantly in pulmonary microvasculature. Respiratory immune system is very efficient in protecting lung homeostasis but might be also involved in immunopathological reactions when dysregulated.

Plná verze článku