Interní medicína pro praxi, 2008, číslo 6

Interní Med. 2008; 10(6):

Nutriční podpora formou sippingu

Nutrition support with sipping

doc. MUDr. Miroslav Tomíška CSc

Interní hematoonkologická klinika LF MU a FN Brno

Klíčová slova: Klíčová slova: perorální nutriční suplementy, sipping, podvýživa.

Perorální nutriční supplementy jsou kompletní směsi makronutrientů a mikronutrientů, které jsou dnes dostupné většinou v tekuté formě k okamžitému použití. Většina autorů shodně potvrzuje, že v době onemocnění tyto přípravky signifikantně zvyšují příjem energie a živin nad rámec samotné dietní rady, aniž by docházelo k potlačení příjmu stravy. Metaanalýzy řady randomizovaných studií u různých skupin nemocných poskytují silné doklady o efektu této formy nutriční podpory v podobě snížení výskytu komplikací, zkrácení doby hospitalizace a v mnoha případech i snížení mortality. Důkazy jsou nejsilnější pro akutní onemocnění, u starších pacientů, podvyživených nemocných a také v perioperační péči. Perorální nutriční supplementy představují jednoduchý a účinný způsob léčby malnutrice v různých situacích, což se dnes již odráží v doporučeních mnoha standardů. V budoucnu bude třeba stanovit optimální načasování této formy nutriční podpory a optimální složení přípravků u různých typů onemocnění a potvrdit jejich vliv na funkční ukazatele a na klinické výsledky léčby pomocí randomizovaných klinických studií.

Oral nutrition supplements are complete mixtures of macronutrients and micronutrients, currently available in liquid ready-to-use forms. Most authors confirm significant increase of energy and nutrient intake during illness by these supplements compared with dietary advice alone, with little suppression of voluntary food intake. Meta-analyses of many randomized studies in various groups of patients give strong evidence in reduction of complications, shortening of hospital stay and in many cases even lowering of mortality. Evidence is the strongest for acute illness, elderly patients, malnutrition and in perioperative care. Oral nutrition supplements are simple and effective way of treatment of malnutrition in various situations which is currently reflected by many guidelines. In future it will be necessary to establish the optimal timing of this form of nutrition support and composition of supplements for various types of diseases and to confirm its influence on functional parameters and clinical outcomes by means of randomized clinical trials.

Plná verze článku