Interní medicína pro praxi, 2008, číslo 9

Interní Med. 2008; 10(9):

Arytmie ve stáří

Arrhythmias in seniority

doc. MUDr. Čestmír Číhalík CSc

Interní klinika, Krajská nemocnice T. Bati a.s., Zlín

Klíčová slova: Klíčová slova: arytmie, antiarytmická léčba, chronická srdeční onemocnění staršího věku.

Arytmie představují různorodou skupinu komplikací vyskytujících se prakticky u všech srdečních onemocnění. S postupujícím věkem narůstá četnost a závažnost chronických srdečních onemocnění a ruku v ruce s těmito procesy vystupují do popředí i poruchy srdečního rytmu. Zatímco u mladšího jedince bez strukturálního onemocnění srdce probíhají arytmie často asymptomaticky, u starších pacientů s chronickým onemocněním srdce a často s dalšími přidruženými onemocněními současně probíhající arytmie významně zhoršují hemodynamické parametry a jejich význam tak narůstá. Kromě postupujících organických onemocnění se na rozvoji arytmií ve starším věku významnou měrou podílí i degenerativní procesy v myokardu, polymorbidita pacientů s častými poruchami vnitřního prostředí, ale i lékové interakce a v neposlední řadě i možný proarytmogenní účin podávaných antiarytmik.

Arrhythmias present a heterogenous group of complications occurring in virtually all heart diseases. Frequency and severity of chronic heart disease increases with age, and heart rhythm disorders come to the fore along with such conditions. While arrhythmias in a younger individual often proceed asymptomatically, in older patients with chronic heart disease, often along with other associated diseases, hemodynamic parameters are significantly worsened by simultaneously occurring arrhythmias. In addition to progressing organic disease the development of arrhythmias in older age is enhanced to a large degree by the degenerative processes in the myocardium, by polymorbidity of patients with frequent disturbances of the inner environment, as well as by drug interactions and, last but not least, possible proarrhythmogenous effects of antiarrhythmic drugs administered to them.

Plná verze článku