Interní medicína pro praxi, 2008, číslo 10

Interní Med. 2008; 10(10):

Nové možnosti v léčbě závislosti na tabáku

New tobacco dependence treatment possibilities

MUDr. Eva Králíková CSc

Ústav hygieny a epidemiologie a Centrum léčby závislosti na tabáku III. interní kliniky, 1. LF UK a VFN, Praha

Klíčová slova: Klíčová slova: závislost na tabáku, krátká intervence, náhradní terapie nikotinem, bupropion, vareniklin.

Kouření je u nás příčinou téměř pětiny úmrtí. Pacientů závislých na tabáku je u nás více než 2 miliony. Účinná léčba, která existuje, by měla být dostupná všem kuřákům. Kromě specializovaných center je to především krátká intervence ambulantních lékařů: vždy se zeptat na kuřácký návyk, kuřákovi jasně doporučit přestat, posoudit motivaci či připravenost přestat a motivovaným poradit, evetuálně předepsat léky a pozvat na kontrolu. I když účinnost krátké intervence je malá, právě její široká aplikace (každý lékař při každém klinickém kontaktu s pacientem) by hrála významnou roli ve snížení mortality a morbidity. V konečném hodnocení je nejefektivnějším způsobem léčby této závislosti vzhledem k vynaloženému času a nákladům. Ambulantní lékaři by neměli v tomto směru podceňovat svůj vliv na pacienty a tato intervence by měla být součástí jejich standardního přístupu k pacientům.

Smoking causes almost one fifth of all deaths in our country. We have more than 2 million of patients dependent on tobacco. Existing effective treatment should be available to each smoker. Except of specialized centers, it is mainly the short intervention delivered by first-line physicians: ask about the smoking habit, clearly recommend to stop to each smoker, assess the motivation or willingness to stop, advise how to stop to those willing to stop, recommend medication, plan controls. Although the effectivity of such intervention itself is low, its broad application (each physician during each clinical contact with the patient) would play important role in lowering the morbidity and mortality. Finally, it is the most cost-effective kind of tretment of this dependence. First-line physicians should not underestimate their possibility to influence their patients and this intervention should become standard in their daily practice.

Plná verze článku