Interní medicína pro praxi, 2008, číslo 11

Interní Med. 2008; 10(11):

Novinky v antiretrovirové terapii HIV/AIDS infekce

Novelties in antiretroviral therapy of HIV/AIDS infection

doc. MUDr. Marie Staňková CSc

AIDS centrum FN Na Bulovce, III. klinika infekčních a tropických nemocí 1. LF UK, Praha

Klíčová slova: Klíčová slova: HIV infekce, nukleosidové a nenukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy, proteázové inhibitory, inhibitory vstupu a fúze, inhibitory integrázy a maturace, adherence.

Infekce virem lidské imunodeficience (HIV) zůstává nevyléčitelným onemocněním, virus dosud nelze eradikovat z organizmu. Kombinovaná antiretrovirová terapie (cART) však dokáže účinně omezit replikaci HIV, zpomalit progresi imunodeficitu, a HIV infikovaným pacientům tak zajistit významné prodloužení délky života a zvýšení jeho kvality. Antiretrovirová terapie u HIV + gravidních žen významně sníží riziko vertikálního přenosu infekce. Vývoj nových antiretrovirových léků je závratný a rychlost, s jakou FDA (US Food and Drug Administration) schvaluje nová léčiva pro klinické použití je nebývalá. Vývoj pokračuje nejen v již existujících skupinách, ale zahrnuje i antiretrovirové léky nové třídy, jako jsou inhibitory vstupu, inhibitory integrázy a maturace, které demonstrují především vysokou virologickou účinnost u multirezistentních pacientů. Zvýšený důraz je kladen na adherenci pacienta k léčbě. I přes obrovské terapeutické úspěchy nebyla dosud nalezena žádná specificky působící látka, která by vedla k eliminace HIV z infikovaného organizmu.

HIV infection remains an incurable disease because of the impossibility to eradicate the HIV from the organism. However, the combination antiretroviral therapy (cART) is able to efficiently limit HIV replication and slow down progression of immunodeficienci and thus prolog and improve the quality of HIV+ patients‘ lives. In HIV+ pregnant women, the antiretroviral therapy substantially reduces the risk of vertical transmission of infection. The development of new antiretroviral drugs is breathtaking and the speed with which the US Food and Drug Administration approves new drugs for clinical use is unprecedented. The development continues, extending not only the existing antiretroviral drug families but also yelding new drug families such as entry inhibitors, integrase and maturation inhibitors that proved highly effective in multidrug resistant patiens. Optimal treatment benefits require strict adherence to antiretroviral therapy. Despide the impressive therapeutic advances, we still are not able to eliminate HIV from the body.

Plná verze článku