Interní medicína pro praxi, 2009, číslo 5

Interní Med. 2009; 11(5):

Moderní způsoby inzulinoterapie pacientů s diabetem 2. typu

Advanced forms of insulinotherapy patients with type 2 diabetes mellitus

MUDr. Dagmar Bartášková

Diabetologické centrum FN Motol, Praha

Klíčová slova: DM 2. typu, makrovaskulární komplikace, indikace léčby inzulinem.

DM 2. typu, jeho léčba a především pak léčba jeho makrovaskulárních komplikací vyžaduje stále větší náklady. Makrovaskulární komplikace jsou nejčastější příčinou úmrtí diabetiků 2. typu. Diabetici umírají na kardiovaskulární příhody 2–4x častěji než osoby bez diabetu. Cílem léčby je tedy především snaha o redukci těchto komplikací při zachování pocitu zdraví. V poslední době byla ukončena řada klinických studií, které hodnotí vliv kompenzace diabetu na vznik a progresi makrovaskulárních komplikací diabetu. Posuzovány jsou rovněž další rizikové faktory aterosklerózy. Snaha o dosažení normoglykemie a poznatky na poli patofyziologie vedou rovněž u diabetiků 2. typu k brzkému zahájení inzulinové léčby, nicméně některé studie přinášejí data o možných nežádoucích účincích těsné kompenzace pro rizikové pacienty s diabetem 2. typu. Článek přináší přehled aktuálních možností léčby diabetu 2. typu, druhů inzulinů, dále pak cílové hladiny všech metabolických odchylek, které DM 2. typu provázejí, a to zejména ve vztahu k nedávno ukončeným mezinárodním studiím.

Type 2. diabetes mellitus is connected with growing number late diabetics macrovascular complications as well as with higher expenditures for the treatment. There are clinical studies, which evaluate influence of tight diabetic control on macrovasular complications development. The conclusion is new recommendation concerning final level HbA1c and present macrovasular complications. This article presents new possibilities in insulin treatment type 2. diabetes mellitus relating individual diabetics patient.

Plná verze článku