Interní medicína pro praxi, 2004, číslo 2

Interní Med. 2004; 2:

Rehabilitace nemocných po infarktu myokardu

doc. MUDr. Václav Chaloupka, CSc

Klíčová slova: infarkt myokardu, rehabilitace, fyzická aktivita.

doc. MUDr. Václav Chaloupka, CSc.

Oddělení funkčního vyšetřování, FN Brno-Bohunice

Rehabilitace představuje neoddělitelnou součást komplexní léčby nemocných po infarktu myokardu. Jedním z hlavních cílů rehabilitace je umožnit nemocným návrat k pracovním a rekreačním aktivitám v maximálním rozsahu, jak jen je to možné. Základem pohybové aktivity je aerobní trénink.

Mechanizmy, kterými fyzická aktivita a zdatnost snižují mortalitu, nejsou zcela jasné. Jsou samozřejmě spojené s redukcí rizikových faktorů. Efekt fyzické zátěže však nemůže být vysvětlován pouze redukcí rizikových faktorů, protože se uplatňuje jako nezávislý faktor snížení mortality.

Rehabilitační proces se zpravidla dělí na čtyři fáze. Nemocniční rehabilitaci, časnou posthospitalizační rehabilitaci, období stabilizace a fázi udržovací. Časná posthospitalizační fáze se pokládá za rozhodující pro navození potřebných změn životního stylu a dodržování zásad sekundární prevence.

Rehabilitation in patients after myocardial infarction

Rehabilitation represents the integral part of comprehensive treatment in patients after myocardial infarction. One of the major goals of cardiac rehabilitation is to allow patients to resume daily occupational and recreational activities to the fullest extent possible. Aerobic exercise is the primary type of training used in cardiac rehabilitation.

The mechanisms by which exercise and fitness reduces mortality have not been well elucidated. Physical activity has been associated with favorable modification of cardiovascular risk factors. Individuals who engage in regular physical activity have a lower prevalence of cardiovascular risk factors. However, the beneficial effect of physical activity cannot be accounted for solely by means of risk factor reduction, since the association with reduced mortality rates is independent of other coronary risk factors.

Cardiac rehabilitation is usually prescribed at four stages during the patient´s course of recovery. The inpatient period, immediate outpatient period, intermediate and maintenance periods. The immediate outpatient period is considered to be essential for the initiation of necessary changes of live style and maintenance of secondary prevention.

Plná verze článku