Interní medicína pro praxi, 2004, číslo 2

Interní Med. 2004; 2:

Poruchy chůze a pády ve stáří

doc. MUDr. Petr Kaňovský, CSc

Klíčová slova: poruchy chůze, pády, stáří.

doc. MUDr. Petr Kaňovský, CSc.

I. neurologická klinika, LF MU a FN u sv. Anny v Brně

Poruchy chůze a náhlé nečekané pády jsou nejčastější příčinou invalidizace staré populace. Pád ve vyšším věku je téměř vždy příčinou fraktury některé z částí skeletu a následné upoutání na lůžko je potom u seniorů příčinou řady dalších komplikací, z nichž mnohé mohou být fatální. Je prokázáno, že porucha chůze se zhoršuje a frekvence náhlých nečekaných pádů se zvyšuje se stoupajícím věkem.

Neurologických příčin poruch chůze a pádů ve stáří je celá řada. Jedná se prakticky o všechny neurologické nemoci, které postihují buď motorický systém jako takový, nebo které postihující systémy bez jejichž fungování se normální motorika neobejde. Nejčastěji se mohou objevit poruchy chůze a pády ve stáří jako následek neurodegenerativních onemocnění, cévních onemocnění mozku a míchy a polyneuropatií. Všechna zmíněná onemocnění jsou charakteristická tím, že jejich incidence se zvyšuje s věkem a významně narůstá po dosažení věku 65 let. Proto při vážnější poruše chůze nebo významnější četnosti pádů, které pacienta ohrožují, je na místě změna charakteru mobility a předpis pojízdného křesla.

Disorders of walking and falls in old age

Disorders of walking and sudden, unexpected falls are the most frequent cause of invalidity in old population. Fall in higher age leads nearly always to the fracture of some part of skeleton and subsequent bed stay is in seniors a reason of further complications, of which many can be fatal. It is proven, that walking disorder gets worse and frequency of sudden, unexpected falls rises with increasing age.

There are whole numbers of neurological causes of walking disorders and falls in old age. These are practically all neurological diseases, which affect either motor system as such or systems, which function are essential for normal locomotion. Walking disorders and falls in old age can be most frequently the results of neurodegenerative diseases, vascular disorders of brain and spinal cord and polyneuropathies. All mention disease are characteristic with their growing incidence with age and they markedly increase above the age of 65. Therefore, a change of mobility pattern and a prescription of wheelchair are justified in more serious walking disorder or increased frequency of falls, which jeopardize the patient.

Plná verze článku