Interní medicína pro praxi, 2005, číslo 9

Interní Med. 2005; 9:

Bronchogenní karcinom: nové trendy v diagnostice a terapii

Bronchogenic carcinoma: new trends in diagnosis and therapy

prof. MUDr. Miloš Pešek CSc

Klinika nemocí plicních a tuberkulózy, FN Plzeň

Klíčová slova: Klíčová slova: bronchogenní karcinom, chemoterapie, radioterapie, chirurgická léčba, adjuvantní chemoterapie, biologicky cílená léčba.

Autor uvádí základní epidemiologické údaje týkající se karcinomu plic, jeho symptomatologii a rizikové skupiny obyvatel. K základním vyšetřovacím metodám při podezření na tuto nemoc řadí anamnézu a fyzikální vyšetření, skiagram hrudníku ve dvou projekcích, bronchologii a výpočetní tomografii hrudníku. V práci jsou dále uvedeny technické a personální požadavky pro výbavu centra zaměřeného na diagnostiku a terapii bronchogenního karcinomu. Autor klade důraz především na mezioborovou spolupráci. Internisté a kardiologové se významně podílejí na předoperační přípravě nemocných, významnou roli v diagnostice i terapii hrají praktičtí lékaři. Autor předkládá algoritmus terapeutických postupů u nemalobuněčného i malobuněčného karcinomu plic a moderní trendy v diagnostice a terapii (adjuvantní chemoterapie po operaci, funkční zobrazení nádorů, roli chemoterapie I. a II. linie, profylaktického ozáření mozku) a zmiňuje i novou modalitu – biologicky cílenou léčbu. V závěru práce uvádí ještě význam kuřáctví tabáku a diskutuje příčiny výjimečně špatné prognózy karcinomu plic.

The author presents basic epidemiologic data concerning lung cancer, its symptoms and population at risk. The essential of diagnosis in the suspected cases are a history, physical exam, chest X-ray in 2 projections, bronchoscopy and computed tomography of the chest. In the article we can find technical and staff requirements for equipment of a centre for diagnosis and treatment of bronchogenic carcinoma. The author emphasizes especially interdisciplinary approach. Internists and cardiologists play an important role in preoperative preparation of patients, general practitioners in diagnosis and therapy.The author suggests an algorithm of therapeutic steps in non-small cell and small cell lung carcinoma and modern trends in diagnosis and therapy (adjuvant chemotherapy after surgery, functional imaging of tumours, roles of first and second line chemotherapy, prophylactic radiotherapy of brain and he mentions also a new approach – biologically targeted therapy. At the end of the article the author describes a role of tobacco and discuses aetiology of exceptionally poor prognosis of lung cancer.

Plná verze článku