Interní medicína pro praxi, 2008, číslo 7

Interní Med. 2008; 10(7):

Glukokortikoidy indukovaná osteoporóza: nové možnosti prevence a léčby

Glucocorticoid-induced osteoporosis: emerging preventive and therapeutic options

prof. MUDr. Jan Štěpán DrSc

Revmatologický ústav, Praha

Klíčová slova: Klíčová slova: glukokortikoidy, osteoporóza, fraktury, riziko, teriparatid, aminobisfosfonáty.

Riziko osteoporózy a zlomenin je při léčbě glukokortikoidy významně zvýšené. Stupeň individuálního absolutního rizika prodělat v dalších 10 letech zlomeninu lze v praxi odhadnout podle přítomných klinických faktorů postupem doporučeným WHO. Zvýšení rizika zlomenin při léčbě glukokortikoidy je důsledkem zhoršení kvality kosti, navozené zejména útlumem novotvorby a obnovy kostní hmoty při užívání glukokortikoidů. Proto je u nemocných s vysokým rizikem zlomenin výhodná sekvenční osteoanabolická a antiresorpční terapie.

Risk of osteoporosis and fracture in patients on glucocorticoid therapy is substantially increased. Individual absolute risk to sustain a fracture within next 10 years can be assessed in clinical practice using the clinical factors according to WHO recommendation. Increased risk of fracture is due to deterioration of quality of bone resulting from suppression of new bone formation by glucocorticoids. Accordingly, a sequential bone anabolic and antiresorptive treatment is advantageous.

Plná verze článku