Interní Med. 2001; 3(8): 380-382
Bakteriální perikarditida s projevy srdeční tamponády - infekční komplikace u pokročilé mentální anorexie
- 1 Interní klinika Masarykovy nemocnice Ústí nad Labem
- 2 Metabolická jednotka II. interní oddělení Masarykovy nemocnice Ústí nad Labem
Published: December 31, 2001 Show citation
Kriticky malnutriční pacientka onemocněla bronchopneumoniií komplikovanou oboustranným empyemem hrudníku a následnou život ohrožující hnisavou perikarditidou s projevy srdeční tamponády. Cílenou antibiotickou terapií a dostatečnou punkční drenáží perikardu se podařilo kritický stav zvládnout a pacientku nebylo nutno indikovat ke kardiochirurgickému výkonu. Autoři ve svém sdělení zdůrazňují zajištění účinné drenáže perikardu v případě hemodynamicky závažného perikardiálního výpotku a zvolení vhodného trvale funkčního katétru, který je nejlépe zavést pod echokardiografickou kontrolu. Doba drenáže se řídí klinickou odpovědí a množstvím odváděného exsudátu. Nezbytnou součástí léčby takto kriticky malnutričních pacientů je jejich dostatečné nutriční zajištění. Zpočátku vždy parenterálně a později se pokusit o převedení na enterální výživu. Pravidlem bývá přítomnost těžké minerálové dysbalance, poruchy vodního hospodářství a acidobazické rovnováhy. Snaha o jejich rychlou korekci může pacienta fatálně ohrozit. Při tomto onemocnění je vždy nutná těsná spolurpráce s psychiatrem.
Interní klinika Masarykovy nemocnice Ústí nad Labem
Metabolická jednotka II. interní oddělení Masarykovy nemocnice Ústí nad Labem
Download citation
References
- Jana Kocourková et al., Mentální anorexie a mentální bulimie v dětství a dospívání r. 1997.
- František David Krch a kol. Poruchy příjmu potravy, r. 1999.
- P.Němečková Mentální anorexie? Obsedantně kompulzivní porucha?, čas. Česká a slovenská psychiatrie 93, 1997, 8, str. 459-462.
- Kábrt J., Melenovský V.,Haluzík M, Anorexia nervosa - etiologie, terapie, Časopis lékařů českých, 137, 1998, 12, str. 380.
- Kubátová H., Večeř J.,Kvapil M., Charvát J., Realimentace pacientů s mentální anorexií a kritickou malnutricí, čas.Vnitřní lékařství, 44, 1998, 4 s. 209-211.
Go to PubMed... - Králová E, Martínek K., Radimský M., Změny vnitřního prostředí u nejtěžších forem mentálních poruch výživy, čas.Biochemia clinica bohemoslovaca, 11, 1982, 4 str. 315-323.
Go to original source... - S. Zipfel et all, The Lancet 355: 721, 26 February 2000. Go to original source... Go to PubMed...
- Dr. Ernesto Scerpella, Bacterial Pericarditis and Cardiac Tamponade in Patient Infekted with HIV, Clinical Infectious Diseases 1995, 21: 1518-9. Go to original source... Go to PubMed...
- M-Carrier, Mediastinal and pericardial complications after heart transplantation.Not-so-unusual postoperative problems? Cardiovascularsurgery June 1994 Vol 2, No 3, 395-397.
- U. Niederhauser, Perikardektomie und infektiose Perikarditis, Schweiz Med. Wochenschr., 158-160, 1992, 122.
- C. K. Fairley, The Organism Reported to Cause Infective Myocarditis and Pericarditis in England and Wales, Journal of Infection, 1996, 32: 223-225. Go to original source... Go to PubMed...
- Wing-Hung Leung, Purulent Pericarditis and Cardiac Tamponade Caused by Nocardia asteroides in Mixed Connective Tissue Disease, J. Rheumatol 1990, 17: 1237-9. Go to PubMed...
- U. Niederhauser, Chirurgie der infektiosen Perikarditis, Helv. chir. Acta 58, 559-563 (1991).
- A.Nascimento Moraes, Left ventricular pseudoaneurysm complicating infective Pericarditis, Heart, 1999, 82: 393-394. Go to original source... Go to PubMed...