Inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu jsou nejdéle používanou lékovou skupinou, která zasahuje do systému renin-angiotenzin-aldosteron. Používají se v terapii arteriální hypertenze, v léčbě nemocných se srdeční dysfunkcí po infarktu myokardu a v terapii chronického srdečního selhání bez ohledu na etiologii levokomorové dysfunkce.

Pokračující základní a klinický výzkum ukazuje širší možnosti použití těchto léků.

Poznatky z nedávno uveřejněných klinických studií podporují jejich význam v prevenci kardiovaskulárních komplikací u pacientů s vysokým rizikem vaskulárních příhod, dále u nemocných v sekundární prevenci cévních mozkových příhod a širší užití této lékové skupiny u pacientů s hypertenzí provázenou renálním onemocněním a diabetem mellitem.

Článek rekapituluje úlohu angiotenzin-konvertujícího enzymu v organizmu, význam jeho inhibice, farmakologii inhibitorů angiotenzin-konvertujícího enzymu a hlavní klinické indikace. Článek také předkládá stručný pohled na nové možnosti použití této lékové skupiny.

Inhibitors of angiotensin-converting enzyme in the treatment of cardiovascular disease - traditional and new indications to clinical use of this group of medicaments

Inhibitors of angiotensin-converting enzyme are a group of medicaments which have been used for a long time to influence the renin-angiotensin-aldosterone system. Their effect is on patients with arterial hypertension, with heart dysfunction after myocardial infarct and with chronic heart failure, without any consideration of the aetiology of left ventricular dysfunction. The on-going standard and clinical research show a increase in the possibilities for use of this pharmaceutical. The knowledge from the most recent published clinical trials support their importance in the prevention of cardiovascular complications in patients where a risk of cardiovascular incidence is high and in patients where a secondary prevention of vascular brain incidence is important. We can also see an increase of use of this medicament group in patients whose hypertension is connected to renal diseases and diabetes mellitus. The article summarizes the role of the angiotensin-converting enzyme in the organism, the importance of its inhibition, the pharmnacology of inhibitors of this enzyme and the main clinical indications. The article presents a brief outline of new possibilities for the use of this group of medicaments.

Open full article

References