Interní Med. 2004; 6(6): 305-308

Diagnostika a terapie akutního krvácení do horní části trávicí trubice

MUDr. Libuše Husová
III. interní klinika gastroenterologická, FN Brno-Bohunice

Keywords: acute bleeding, haematemesis, melena, pharmacological, endoscopic, radiological, surgical treatment.

Published: December 31, 2004  Show citation

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Husová L. Diagnostika a terapie akutního krvácení do horní části trávicí trubice. Interní Med. 2004;6(6):305-308.

Krvácení do gastrointestinálního traktu je závažný stav s vysokou mortalitou. Vyžaduje rychle a správně provedenou diagnostiku a rychlý a účinný terapeutický zásah. Základem léčby je péče o základní životní funkce, zástava krvácení farmakologická, endoskopická, radiologická, eventuálně chirurgická a terapie základní choroby nebo vyvolávající příčiny krvácení. Zdárná péče o tyto pacienty vyžaduje mezioborovou spolupráci lékařů. I přes pokroky v diagnostice, léčbě a péči o nemocné s akutním krvácením do horní části trávicí trubice zůstává mortalita během posledních 50 let stejně vysoká (5-10%).

Diagnosis and therapy of acute bleeding into upper digestive tract

Bleeding into gastrointestinal tract is a serious event with high mortality. It requires fast and proper diagnostic approach and prompt and efficient therapeutic intervention. The care of elementary vital functions is the basis, then ceasing the haemorrhage pharmacologically, endoscopically, radiologically or surgically and the treatment of underlying disease or a primary condition initiating the bleeding. Successful care about these patients requires interdisciplinary cooperation. Despite diagnostic advances, treatment and the care about patients with acute bleeding into upper digestive tract, mortality remains as high as in the last 50 years (5-10 %).

Download citation

References

  1. Bracy W, Peterson WL. Medical therapy of nonvariceal upper gastrointestinal hemorrhage, 151-162. Taylor M. B. Gastrointestinal emergencies, 2. vydání, 1997; Williams & Wilkins, USA, 1064 s.
  2. De Franchis R, Vitagliano P, Agape D, et al. Eradication of esofageal varices by endoscopic scleroterapy: how much is enough? Gastrointest. Endosc., 1988; 34: 395-399. Go to original source... Go to PubMed...
  3. Dítě P, Wechsler J, Novotný I, Lata J, Hertlová M, Zbořil V, Hep A, Dolina J, Piskač P, Ševčík P. Gastroenterologická problematika v intenzivní medicíně 122-126. Ševčík P, Černý V, Vítovec J, et al. Intenzivní medicína, Galén, 1. Vydání, Praha, 2000; 393 s.
  4. Dražná E, Kment M. Endoskopická terapie při krvácení do trávicího traktu, 116-138. Mařatka Z. et al. Aktuality v gastroenterologii, Praha, nakladatelství AZ Servis, 1. vydání, 1994: 295 s.
  5. Fernaández J, Navasa M, Gómez J, et al. Bacterial infections in cirrhosis: Epidemiological changes with invasive procedures and norfloxacin prophylaxis. Hepatology, 35, 2002; 1: 140-148. Go to original source... Go to PubMed...
  6. Gostout ChJ. GI problems in the geriatric patient. Gastrointestinal bleeding in the elderly patient. Am. J. of Gastroenterology, 95, 2000; 3: 590-595. Go to original source... Go to PubMed...
  7. Gurlich R, Lukáš K. Krvácení z dolní části trávicí trubice. Praktický lékař 80, 2000; 4: 191-194.
  8. Hůlek P, Krajina A. Transjugulární portosystémová spojka (TIPS) - indikace a technika, s. 33-40. Portální hypertenze při jaterní cirhóze a její důsledky, GAAN CZ Plzeň, 2000: 99 s.
  9. Hůlek P, Vaňásek T. Krvácení z varixů v žaludku a z portální gastropatie. Bulletin HPB, 8, 2000; 2: 38-40.
  10. Ioannou GN, Doust J, Rockey DC. Systemic review: terlipresin in acute oesophageal variceal haemorrhage. Aliment. Pharmacol. Ther., 17, 2003; 1: 53-64. Go to original source... Go to PubMed...
  11. Jirásek V. Gastroenterologie, 437-519. Klener P et al. Vnitřní lékařství, Galén, Univerzita Karlova v Praze, nakladatelství Karolinum, 1. vydání, 1999; 949 s.
  12. Klein J, Král V, Aujeský R, at al. Portosystemická spojka v době transplantací a TIPS. Vnitřní lékařství, 45, 1999; 3: 163-166.
  13. Kollef MH, O' Brien JD, Zuckerman GR, Shannon W. Bleed: A classification tool to predict outcomes in patients with acute upper and lower gastrointestinal hemorrhage. Crit. Care Med., 25, 1997; 7: 1125-1132. Go to original source... Go to PubMed...
  14. Kovacs TOG, Jensen DM. Therapeutic endoscopy for nonvariceal upper gastrointestinal bleeding, 181-198. Taylor MB. Gastrointestinal emergencis, 2. vydání, Williams & Wilkins, USA, 1997; 1064 s.
  15. Lata J. Medikamentózní léčba krvácení z jícnových varixů při portální hypertenzi. Vnitřní lékařství, 45, 1999; 4: 243-247.
  16. Lata J, Dítě P. Krvácení z jícnových varixů, 41-56. In: Lata J, Dítě P, Hůlek P, Krajina A, Král V, Šafka V. Portální hypertenze při jaterní cirhóze a její důsledky, GAAN CZ Plzeň, 2000: 99s.
  17. Lichtenstein DR, Berman MD, Wolfe MM. Approach to the patient with acute upper gastrointestinal hemorrhage, 99-129. Taylor M.B. Gastrointestinal emergencies, 2. vydání, Williams & Wilkins, USA, 1997; 1064 s.
  18. Lochmannová J. Nová diagnostická metoda v gastroenterologii - M2A endoskopická kapsle. Prakt. Lék., 83, 2003; 6: 338-339.
  19. Nidegger D, Ragot S, Berthelémy P, et al. Cirrhosis and bleeding: the need for early management. Journal of Hepatology, 39, 2003; 4: 509-514. Go to original source... Go to PubMed...
  20. Polio J, Groszmann RJ, Taylor MB. Acute management of portal hypertenzive hemorrhage from the upper gastrointestinal tract, 131-149. Taylor MB. Gastrointestinal emergencies, 2. vydání, Williams & Wilkins, USA, 1997: 1064 s.
  21. Porter DH, Kim D. Angiographic intervention in upper gastrointestinal bleeding, 163-180. Taylor MB. Gastrointestinal emergencies, 2. vydání, Williams & Wilkins, USA, 1997: 1064 s.
  22. Pratt DS, Epstein SK. Update in nonpulmonary critical care. Advances in critical care gastroenterology. Am. J. Resp. Crit. Care Med., 2000; 161: 1417-1420. Go to original source... Go to PubMed...
  23. Rees CJ, Hudsen MR, Record CO. Therapeutic modalities in portal hypertension. Eur. J. Gastroenterology and Hepatology, 1997; 9: 9-11. Go to original source... Go to PubMed...
  24. Rockall TA, Logan RFA, Devlin HB, et al. Incidence of and mortality from acute upper gastrointestinal haemorrhage in the UK. British Medical Journal, 1995; 311: 222-226. Go to original source... Go to PubMed...
  25. Sandel MH. Nonvariceal upper GI bleeding: differences in outcome for patients admitted to internal medicine and gastrointestinal services. Am. J. Gastroenterol., 2000; 95: 2357-2362. Go to original source... Go to PubMed...
  26. Sarin SK, Lahoti D, Saxena SP, et al. Prevalence, classification and natural history of gastric varices: long term follow up study in 568 patients with portal hypertension. Hepatology, 1992; 16: 1343-1349. Go to original source... Go to PubMed...
  27. Soehendra N, Grimm H, Nam VCh. Endoscopic obliteration of larger oesophageal varices with bucrylate. Endoscopy, 1986; 18: 25-26. Go to original source... Go to PubMed...
  28. Ševčík P, Husa P. Šok, sepse, multiorgánové selhání 84-105. In: Ševčík P, Černý V, Vítovec J. Intenzivní medicína, Galén, 1. vydání, Praha, 2000: 393 s.
  29. Špičák J. Léčba krvácení do trávicí trubice při portální hypertenzi. Bulletin HPB, 8, 2000; 2: 41-53.
  30. Trunečka P. Vazokonstrikční látky v léčbě krvácení z jícnových varixů. Bulletin HPB, 8, 2000; 2: 54-60.
  31. Zuccaro GJr. Management of the adult patient with acute lower gastrointestinal bleeding. Amer. J. Gastroenterol, 1998; 8: 1202-1208. Go to original source...




Internal Medicine for Practice

Madam, Sir,
please be aware that the website on which you intend to enter, not the general public because it contains technical information about medicines, including advertisements relating to medicinal products. This information and communication professionals are solely under §2 of the Act n.40/1995 Coll. Is active persons authorized to prescribe or supply (hereinafter expert).
Take note that if you are not an expert, you run the risk of danger to their health or the health of other persons, if you the obtained information improperly understood or interpreted, and especially advertising which may be part of this site, or whether you used it for self-diagnosis or medical treatment, whether in relation to each other in person or in relation to others.

I declare:

  1. that I have met the above instruction
  2. I'm an expert within the meaning of the Act n.40/1995 Coll. the regulation of advertising, as amended, and I am aware of the risks that would be a person other than the expert input to these sites exhibited


No

Yes

If your statement is not true, please be aware
that brings the risk of danger to their health or the health of others.