Interní Med. 2004; 6(8): 385-388
Současné možnosti vyšetření skeletu u mnohočetného myelomu
- MUDr. Jaroslav Bačovský CSc, prof. MUDr. Vlastimil Ščudla CSc
- III. interní klinika FN a LF UP Olomouc
Keywords: mnohočetný myelom, 99mTc-MIBI scintigrafie, magnetická rezonance, konvenční radiografie, CT, PET.
Published: December 31, 2004 Show citation
Bačovský J, Ščudla V. Současné možnosti vyšetření skeletu u mnohočetného myelomu. Interní Med. 2004;6(8):385-388.
Mnohočetný myelom (MM) je po nehodgkinských lymfomech druhé nejčastější zhoubné onemocnění krvetvorného systému, mezi jehož hlavní klinické znaky patří různě vyjádřené postižení skeletu, které výrazně ovlivňuje morbiditu i mortalitu nemocných. Projevy postižení skeletu mohou být součástí prvotní manifestace choroby, nebo se rozvíjejí v průběhu dalšího vývoje nemoci.
V posledních letech přibyla řada vyšetřovacích metod, které umožňují neinvazivním způsobem informovat o stavu skeletu nejen v období stanovení diagnózy MM, ale i v průběhu sledování vývoje nemoci a hodnocení výsledků léčby. K zobrazovacím metodám se tak vedle klasické konvenční radiografie přiřadilo vyšetření s pomocí počítačové tomografie (CT), magnetické rezonance (MR), nověji i scintigrafie s pomocí 99mTc-MIBI a pozitronová emisní tomografie (PET). Náplní předloženého sdělení je zhodnocení současného pohledu na postavení a přínos těchto zobrazovacích metod v hodnocení myelomové kostní nemoci.
Current possibilities of skeletal investigation in multiple myeloma
Multiple myeloma is a second most common hematological malignancy after non- hodgkins lymphomas. Among the most important clinical manifestation is involvement of skeleton, which is significantly afecting morbidity and mortality of patients. Involvement of skeleton can be present at the begenining of disease or can develop during course of disease.
During last years increased number of noninvasive methods for evaluation of skeleton which are used at the time of diagnosis and can help evaluation of disease during treatment. Among the most important methods are beside of radiology (x-ray), computer tomography (CT) magnetic resonance (MRI), 99mTc-MIBI scintigraphy and positrom emision tomography (PET).
Kye words: multiple myeloma, radiology, masgnetic resonane, computer tomography, positrom emision tomography.
Download citation
References
- Adam Z, Hájek R, Mayer J, et al. Mnohočetný myelom a další monoklonální gamapatie. 1. vyd. Masarykova Univerzita: Brno, 1999. 370s.
- Alexandrakis MG, Kyriakou DS, Passam F, Koukouraki S, Karkavitsas N. Value of Tc-99m sestamibi scintigraphy in the detection of bone lesions in multiple myeloma: comparison with Tc-99m methylene diphosphonate. Ann Hematol 2001; 80: 349-353.
Go to original source...
Go to PubMed...
- Bačovský J, Ščudla V, Pospíšil Z. Single photon bone densitometry in multpile myeloma. Acta Univ. Palacki Olomouc Fac. Med., 1999; 142: 83-84.
- Bačovský J, Mysliveček M, Kamínek M, Koranda P, Hušák V, Ščudla V, Nekula J. Value of technetium-99m-MIBI scintigraphy in multiple myeloma - useful indicator of clinical activity and extension of disease. Int J Hematol 2002; 76 (Suppl I): 107.
- Berenson JR. Bone disease in myeloma, s. 97-117. In: Mehta J, Singhal S. Myeloma. 1.vyd. Martin Dunitz: London, 2002: 539s.
- Dimopoulos MA, Moulopoulos LA, Datseris I, et al. Imaging of myeloma bone disease. Acta Oncologica, 2000; 39, 7: 823-827.
Go to original source...
Go to PubMed...
- Durie BGM, Waxman A, D´Ágnolo A, Williams C. Whole body 18F-FDG PET indentifies high risk myeloma. J Nucl Med. 2002; 43: 1457-1463.
Go to PubMed...
- Kyle RA, Greipp PR. Smouldering multiple myeloma. New Engl. J. Med., 1980; 302: 1347-1349.
Go to original source...
Go to PubMed...
- Lecouvet FE, Malghem J, Michaux L, et al. Skeletal survey in advanced multiple myeloma: radiographic versus MR imaging survey. Br. J. Haematol., 1999; 106: 35-39.
Go to original source...
Go to PubMed...
- Longley GR, Sabean HB, Sorger K. Sclerotic lesions of bone in myeloma. Can. Med. Assoc. J., 1996; 94: 940-946.
- Mehta J, Singhal S. Myeloma 1. vyd. Martin Dunitz:London, 2002; 539s.
Go to original source...
- Moulopoulos LA, Dimopoluos MA, Smith TL, et al. Prognostic significance of magnetic resonance imaging in patients with asymptomatic multiple myeloma. J. Clin. Oncol., 1995; 13: 251.
Go to original source...
Go to PubMed...
- Mundy GR. Myeloma bone disease. Eur. J. Cancer, 1998; 34 (2): 246-251.
Go to original source...
Go to PubMed...
- Mysliveček M, Bačovský J, Kamínek M, Koranda P, Hušák V, Ščudla V, Nekula J. Technetium-99m-MIBI scintigraphy in multiple myeloma: a sensitive index of biological activity of disease. Eur J Nuclear Medicine, 2002; 29 (suppl. 1): 241.
- Nekula J, Ščudla V, Bačovský J. Vyšetřování magnetickou resonancí v diagnostice a léčbě mnohočetného myelomu. Čs. Radiol., 1998; 52, 5: 290-294.
- Pace L, Catalano L, Del Vecchio S, Di Gennaro F, De Renzo A, Sica G, Califano C, Borrelli G, Rotoli B, Salvatore M. Predictive value of technetium-99m sestamibi in patients with multiple myeloma and potential role in fhe follow-up. Eur J Nucl Med 2001; 28: 304-312.
Go to original source...
Go to PubMed...
- Sakalová A, Gažová S, Chabroňová I, et al. Problém kostných zmien pri mnohopočetnom myelóme a ich liečba. Hematol. a Transfuziol., 1998; 2-3: 28-35.
- Ščudla V, Nekula J, Bačovský J, et al. Comparision of MRI and conventional radiography in evaluation of spine in multiple myeloma. Br. J. Haematol., 1998; 102: 349.
- Ščudla V. Postižení pohybového systému u monoklonálních gamapatií. In: Rovenský, J. et al. Reumatológia v teórii a praxi VI. Osveta: Martin, 2004 (v tisku).
- Vytřasová M, Ščudla V, Nekula J, et al. Význam magnetické rezonance při vyšetření páteře u nemocných s mnohočetným myelomem. Vnitř. Lék., 47, 2001; 10: 694-698.