Sexuální dysfunkce má vysokou prevalenci u obou pohlaví a negativně ovlivňuje kvalitu života i pohodu nemocných. Erektilní dysfunkce je definovaná jako přetrvávající neschopnost dosáhnout nebo udržet erekci dostatečnou pro uspokojivý pohlavní styk. Hlavním spojovacím článkem mezi erektilní dysfunkcí a kardiovaskulárními chorobami je cévní endotel, který hraje klíčovou roli v cévní regulaci. Erektilní dysfunkce vzniká nejčastěji na cévním podkladě, a proto je její vztah k ischemické chorobě srdeční velmi těsný. Obou onemocnění přibývá s věkem a mají společné rizikové faktory.

Sexuální aktivita může být spouštěcím mechanismem srdečního infarktu. Absolutní riziko je však velmi nízké. Kromě toho relativní riziko se nezvyšuje u osob s předchozím srdečním onemocněním a pravidelná fyzická aktivita riziko prakticky eliminuje.

Vzhledem k souvislosti sexuální dysfunkce a kardiovaskulárního onemocnění a potenciálního rizika vlastní sexuální aktivity vytvořila skupina odborníků klasifikační systém pro rozdělení nemocných do kategorie s nízkým, středním a vysokým rizikem. Většina nemocných spadá do kategorie s nízkým rizikem.

Recommendations for sexual activity in patients after myocardial infarction

Sexual dysfunction is highly prevalent in both sexes and adversely affects patients- quality of life and well being. Erectile dysfunction is defined as the inability of the male to achieve or maintain an erection sufficient for sexual intercourse. The main link between erectile dysfunction and cardiovascular is the vascular endotelium, which has a fundamental role in the regulation of circulation. Erectile dysfunction shares several modifiable risk factors with coronary artery disease and itself may be an independent marker for coronary artery disease.

Sexual activity can trigger the onset of myocardial infarction. However absolute risk is extremely low. Moreover, the relative risk is not increased in patients with prior history of cardiac disease and regular exercise appears to prevent triggering.

Given the frequent association between sexual dysfunction and cardiovascular disease, in addition to the potential cardiac risk of sexual activity itself, a consensus panel was convened to develop recommendations for clinical management of sexual dysfunction in patients with cardiovascular disease. Based upon a review of the research and presentations by invited experts, a classification system was developed for stratification of patients into high, low, and intermediate categories of cardiac risk. The large majority of patients are in the low-risk category.