Interní Med. 2007; 9(7): 349-351
Analýza preskripce léků u polypragmatických pacientů
- Ústav aplikované farmacie, Farmaceutická fakulta VFU, Brno
Polypragmazie a lékové interakce jsou doprovodným jevem medikace zejména u pacientů vyššího věku. Prezentovány jsou výsledky studie zaměřené na analýzu preskripce u polypragmatických pacientů.
Metodika: Sledovaný soubor byl tvořen 172 pacienty lékárny základního typu, medikovanými 5 a více léčivými látkami. Zdrojem dat pro studii byly v reálném čase zpracovávané lékové karty pacientů. Studie hodnotila výskyt potenciálních lékových interakcí v kohortách pacientů dle počtu medikací. Dále byla hodnocena relativní závažnost zachycených potenciálních lékových interakcí s využitím pětistupňové klasifikační škály databáze lékových interakcí Vademecum Infopharm. Posledním hodnoceným parametrem byla vhodnost preskripce sledovaného souboru pro geriatrické pacienty dle kritérií Beersova a McLeodova expertního panelu.
Výsledky: V souboru byl zjištěn signifikantní nárůst počtu pacientů zasažených potenciálními lékovými interakcemi v souvislosti s nárůstem medikace od 75,6 % pro pacienty s pěti léčivy po 90,0 % u pacientů s devíti a více léčivy. Nejčastěji zaznamenané potenciální lékové interakce byly hodnoceny dle klasifikace databáze Vademecum Infopharm stupněm relativní závažnosti 2 (málo závažné). Tvořily bezmála 56 % všech interakcí. Zhodnocení souboru dle Beersových a McLeodových kritérií konstatovalo medikaci nedoporučovanými léčivy u 39,6 % pacientů starších 65 let. V závěru práce jsou popsány realizované intervence u pacientů se zjištěnými potenciálně závažnými lékovými interakcemi.
Published: December 18, 2007 Show citation
References
- AISLP. Mikro - verze AISLP - ČR 2006. 1-3 pro MS Windows.
- Berenguer B, La Casa C, de la Matta MJ, Martin-Calero MJ. Pharmaceutical care: past, present and future. Curr Pharm Des 2004; 10(31): 3931-3946.
Go to original source... 
Go to PubMed... - Delafuente JC. Understanding and preventing drug interactions in elderly patients. Crit Rev Onc/Hem 2003; 48: 133-143. Go to original source... Go to PubMed...
- Fialová D, Topinková E, Gambassi G et al. Potentially inappropriate medication use among elderly home care patients in Europe. JAMA 2005; 293(11): 1348-58. Go to original source... Go to PubMed...
- Fick DM, Cooper JW, Wade WE, Waller JL, Maclean JR, Beers MH. Updating the Beers criteria for potentially inappropriate medication use in older adults. Arch Intern Med 2003; 163: 2716-2724. Go to original source... Go to PubMed...
- Goldberg RM, Mabee J, Chan L, Wong S. Drug-drug and drug-disease interactions in the ED: analysis of a high-risk population. Am J Emerg Med 1996; 14: 447-450. Go to original source... Go to PubMed...
- Hepler CD, Strand LM. Opportunities and responsibilities in pharmaceutical care. Am J Hosp Pharm 1990; 47(3): 533-543. Go to original source...
- Knijff-Dutmer EA, Schut GA, van de Laar MA. Concomitant coumarin-NSAID therapy and risk for bleeding. Ann Pharmacother 2003; 37(1): 12-16. Go to original source... Go to PubMed...
- Penning-van Beest F, Erkens J, Petersen KU et al. Main comedications associated with major bleeding during anticoagulant therapy with coumarins. Eur J Clin Pharmacol 2005; 61(5-6): 439-444. Go to original source... Go to PubMed...
- Práznovcová L. Lékové záznamy pacienta. PACE - program kontinuálního vzdělávání farmaceutů. PANAX, Praha 2000, 44 s.
- Soendergaard B, Kirkeby B, Dinsen C, Herborg H, Kjellberg J, Staehr P. Drug-related problems in general practice: results from a development project in Denmark. Pharm World Sci 2006; 28(2): 61-64. Go to original source... Go to PubMed...
- Vlček J. Budování kultury bezpečnosti při používání léčiv. Solutio 2004/5. http://www.medon-solutio.cz/online2005/index.php?linkID=txt6&page=2 (12. 4. 2007).