Interní Med. 2016; 18(2): 78-82 | DOI: 10.36290/int.2016.019

Nová perorální antidiabetika a srdeční selhání

MUDr.Jana Jiráčková, doc.MUDr.Alena Šmahelová, Ph.D.
1 III. interní gerontometabolická klinika, Fakultní nemocnice Hradec Králové
2 Ústav klinické biochemie a diagnostiky, Fakultní nemocnice Hradec Králové
3 Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta Hradec Králové

Významné rizikové faktory pro rozvoj chronického srdečního selhání (CHSS) u diabetiků představují nejen ischemická choroba

srdeční a arteriální hypertenze, přispívá též specifické postižení srdeční tkáně – diabetická kardiomyopatie. Optimální

diabetická kompenzace je jedním z nástrojů účinných v prevenci i terapii CHSS. V současné době je v diabetologii dostupná

široká škála perorálních antidiabetik pozitivně ovlivňujících nejen glukózový metabolizmus, ale též kardiovaskulární parametry.

Z tradičních antidiabetik vykazuje pozitivní kardiovaskulární efekt antidiabetikum první volby – metformin, dobře využitelný

i u kompenzovaných pacientů se srdečním selháním. Z novějších antidiabetik jsou u kardiovaskulárně rizikových pacientů

medikovány gliptiny, ačkoliv recentní výsledky kardiovaskulárních mortalitních studií (SAVOR, TECOS, EXAMINE) nevyplnily

zcela původní očekávání. Slibnou skupinou antidiabetik pro pacienty s CHSS jsou nejnověji užívané glifloziny. Výsledky první

rozsáhlé kardiovaskulární studie EMPA-REG prezentují významné snížení kardiovaskulární mortality a komplikací spojených

s chronickým srdečním selháním.

Klíčová slova: chronické srdeční selhání, glifloziny, gliptiny

New peroral antidiabetic drugs and heart failure

Important risk factors of chronic heart failure (CHF) i diabetics represent ischaemic heart disease and arterial hypertension as well

as diabetic cardiomyopathy (specific heart tissue impairment of diabetes mellitus). Optimal diabetic compensation is essential

for prevention and treatment of CHF. A wide range of antidiabetic drugs can lower effectively blood glucose as well as improve

cardiovascular parameters. Metformin – traditional antidiabetic drug is a very effective insulin sensitizer with positive cardiovascular

effect; metformin can be used in patients with compensated CHF. Gliptins, modern peroral antidiabetic drugs, are used

in patients with cardiovascular complications however results of recent cardiovascular studies (SAVOR, TECOS, EXAMINE) were

a bit confusing. Gliflozines on the other hand have become very promising for patients with CHF, based on results of EMPA-REG

presenting statistically significant reduction in cardiovascular mortality and complications of chronic heart failure.

Keywords: chronical heart failure, gliflozins, gliptins

Zveřejněno: 1. květen 2016  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Jiráčková J, Šmahelová A. Nová perorální antidiabetika a srdeční selhání. Interní Med. 2016;18(2):78-82. doi: 10.36290/int.2016.019.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. The Study Group on Diagnosis of the Working Group on Heart Failure of the European Society of Cardiology: The EuroHeart Failure Survey programme - a survey on the quality of care among patients with heart failure in Europe, Part 1: patients characteristics and diagnosis. Eur Heart J 2003; 24(5): 442-463. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Cleland JGF, Cohen-Solal A, Aguilar JC, et al. Managemnt of heart failure in primary care (the IMPROVEMENT of Heart Failure Programme)_ an international survey. Lancet 2002; 360: 1631-1641. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Rubler S, Dlugash J, Yuceoglu Y, et al. New type of cardiomyopathy associated wit diabetic glomerulosclerosis. Am J Cardiol 1972; 30: 595-602. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Kannel WB, Hjortland M, Castelli WP. Role of diabetes in congestive heart failure: the Framingham study. Am J Cardiol, 1974; 34: 29-34. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Asghar O, Al-sunni A, Khavandi K, et al. Diabetic cardiomyopathy. Clin Sci (Lond), 2009; 116: 741-760. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. DPP (Diabetes Prevention Program) Role of insulin secretion and sensitivity in the evolution of type 2 diabetes in the diabetes prevention program: effects of lifestyle intervention and metformin. Diabetes 2005; 54: 2404-2414. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. UKPDS (The United Kingdom Prospective Diabetes Study) Holman RR, Paul SK, Betel MA, et al. Long-term follow-up after tight control of blood pressure in type 2 diabetes. N Engl J Med 2008; 359: 1565-1576. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Holman RR, Paul SK, Betel MA, et al. 10-years follow-up of intensive glucose control in type 2 diabetes. N Engl J Med 2008; 359: 1577-1589. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Salpeter SR, Greyber E, Pasternak GA, Salpeter EE. Risk of fatal and nonfatal lactic acidosis with metformin use in type 2 diabetes mellitus: systematic review and metaanalysis. Arch Intern Med. 2003; 163(21): 2594-2602. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Svačina Š. Systémové účinky metforminu. Postgrad Med 2010; 12: 42-45.
    11. Evans JM, Doney AS, AlZadjali MA, et al. Effect of Metformin on mortality in patients with heart failure and type 2 diabetes mellites. Am J Cardiol 2010; 106: 1006-1010. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Anderson C, Olesen JB, Hansen PR, et al. Metformin treatment is associated with a low risk of mortality in diabetic patients with heart failure: a retrospective nation-wide cohort study. Diabetologia 2010; 53: 2546-2553. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Forst T, Hanefeld M, Jacob S, et al. Association of sulphonylurea treatment with all-cause and cardiovascular mortality: A systematic review and meta-analysis of observational studies. Diab Vasc Dis Res. 2013; 10(4): 302-314. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Monami M, Genovese S, Mannucci E, et al. Cardiovascular safety of sulfonylureas: a meta-analysis of randomized clinical trials. Diabetes Obes Metab. 2013; 15(10): 938-953. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Pantalone KM, Katta MW, Yu Cm, et al. Increase in overal mortality risk in patients with type 2 diabetes receibing glipizide, glyburide or glimepiride monotherapy versus metformin:a retrospective analysis. Diabetes Obes Metab. 2012; 14(9): 803-809. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Scitrica BM, Bhalt DL, Braunwald E. Saxagliptin and cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes mellitus. N Engl J Med. 2013; 369: 1317-1326. Přejít k původnímu zdroji...
    17. White WB, Cannon ChP, Heller SR, et al. Alogliptin after acutte coronary syndrome in patients with type 2 diabetes. N Engl J Med. 2013; 369: 1327-1335. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Green JB, Bethel MA, Armstrong PW. Effect of sitagliptin on cardiovascular outcomes in type 2 diabetes. N Engl J Med. 2015; 373: 232-242. Přejít k původnímu zdroji...
    19. McInnes G, Evans M, Del Prato S, et al. Cardiovaskular and heart failure safety profile of vildagliptin: a meta-analysis of 17 000 patients. Diabetes Obes Metab. 2015; 17(11): 1085-1092. Přejít k původnímu zdroji...
    20. Rosenstock J, Marx N, Neubacher D, et al. Cardiovascular safety of linagliptin in type 2 diabetes: a comprehensive patient-level pooled analysis of prospectively adjudicated cardiovascular events. Cardiovascular diabetology 2015; 14: 57. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Marx N, Rosenstock J. Kahn SE, et al. Design and baseline characteristics of the CARdiovascular Outcome Trial of LINAgliptin Versus Glimepiride in Type 2 Diabetes (CAROLINA). Diab Vasc Dis Res. 2015; 12(3): 164-174. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Jang WS, Sungrae K. Dipeptidyl peptidase 4 inhibitors and the risk of cardiovascular disease in patients with type 2 diabetes: A tale of three studies. Diabetes Metab J. 2015; 39(5): 373-383. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Ussher JR, Drucker DJ. Cardiovascular biology of the incretin system. Endocrine Rev 2012; 33: 187-215. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Henry JJ, Rosenstock J, Edelman S, at al. Exploring the potential of the SGLT2 inhibitor dapagliflozin in type 1 diabetes: a randomized, double-blind, placebo-controlled pilot study. Diabetes care. 2015; 38(3): 412-419. Přejít k původnímu zdroji...
    25. Zinman B, Wanner Ch, Lachin JM, et al. Empagliflozin, Cardiovascular Outcomes, and Mortality in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2015; 373: 2117-2128. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Interní medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.