Neurol. pro Praxi, 2001; 1: 25-30

Terapie idiopatické parkinsonovy nemoci

MUDr. Irena Rektorová, Ph.D.
Centrum pro abnormální pohyby a parkinsonismus, I. neurologická klinika LF MU, FN u sv. Anny, Brno

Klíčová slova: Parkinsonova nemoc, terapie, fluktuace, dyskinézy, dopaminomimetická psychotická porucha.

Zveřejněno: 31. prosinec 2001  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Rektorová I. Terapie idiopatické parkinsonovy nemoci. Neurol. praxi. 2001;2(1):25-30.

Zlatým standardem léčby Parkinsonovy nemoci (PN) zůstává přes nové pokroky ve farmakoterapii a přes nové chirurgické možnosti stále L-dopa. Po 3-5 letech jejího výborného efektu v léčbě hybných symptomů PN se začnou u poloviny pacientů objevovat pozdní hybné a psychiatrické komplikace, mezi které patří především fluktuace, dyskinézy, halucinace a bludy. Jejich etiopatogeneze není zatím přesně známa, pravděpodobně k nim dochází jednak v důsledku progrese onemocnění, jednak v důsledku dlouhodobé pulzní terapie exogenně dodávané L-dopy. V textu popisuji různé strategie léčby a jednotlivé léky, které umožňují tyto pozdní symptomy oddálit nebo zmírnit. Přesto by terapie nikdy neměla být schématická, ale zcela individuální. Nedílnou součástí léčby PN je rehabilitace, léčba deprese, anxiety, poruch spánku, vegetativních symptomů, možného kognitivního deficitu aj. příznaků, které ovšem přesahují rámec tohoto sdělení.

Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Ivan Rektor, Irena Rektorová: Parkinsonova nemoc a příbuzná onemocnění v praxi. Triton, Praha, 1999, 152 stran.
    2. Obeso JA, Linazasoro G, Gorospe A et al.: Complications associated with chronic levodopa therapy in Parkinson's disease. In Beyond the Decade of the Brain, Vol. 2, editors Olanow CW, Obeso JA, 1997 Wells Medical Limited, pp. 11-35.
    3. Bedard PJ, Blanchet PJ, Levesque D et al.: Pathophysiology of L-dopa-induced dyskinesias. Mov. Disord. 1999, Vol. 14, Suppl. 1, pp. 4-8.
    4. Metman LV, Konitsiotis S, Chase TN: Pathophysiology of motor response complications in Parkinson's disease: Hypotheses on the Why, Where and What. Mov. Disorder. 2000, Vol.15, No. 1, pp. 3-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Vidailhet M, Bonnet AM, Agid Y. et al.: The phenomenology of L-dopa-induced dyskinesias in Parkinson's disease. Mov. Disord. 1999, Vol. 14, Suppl. 1, pp. 13-18.
    6. Rascol O: L-dopa-induced peak-dose dyskinesias in patients with Parkinson's disease: A clinical pharmacologic approach. Mov. Disord. 1999, Vol. 14, Suppl. 1, pp. 19-32.
    7. E.Ch.Wolters, C.M.J.E.Francot: The Concept of mental dysfunctions in Parkinson's disease, in Mental Dysfunction in Parkinson's disease II, edited by E.Ch.Wolters, Ph.Scheltens and H.W.Berendse, Academic Pharmaceutical Productions, 1999, pp. 35-48.
    8. J.H. Friedman, S.A. Factor: Atypical Antipsychotics in the treatment of DrugInduced Psychosis in Parkinson's Disease. Rewiev. Movement Disorders Vol.15, No 2, 2000, pp. 201-211. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Factor SA, Friedman JH.: The emerging role of clozapine in the treatment of movement disorders. Mov. Disord. 1997; 12: 483-496. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Tolosa E, Concepció N: Dopamine agonists in Parkinson's disease: a clinical review. In Beyond the decade of the brain, Vol. 2, Dopamine agonists in early Parkinson's Disease. Editors: Olanow CW, Obeso JA. 1997, Wells Medical limited, pp. 143-162.
    11. Poewe W: Dopamine agonists and the management of long-term complications in Parkinson's disease. In Beyond the decade of the brain, Vol. 2, Dopamine agonists in early Parkinson's Disease. Editors: Olanow CW, Obeso JA. 1997, Wells Medical limited, pp. 201-208.
    12. Poewe W, Wenning GK: Apomorphine: an underutilized therapy for Parkinson's disease. Mov. Disord. 2000, Vol. 15, No. 5, pp. 789-794. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Lang A: Surgery for Parkinson's disease. A critical Evaluation of the state of the art. Arch. Neurol. 2000, Vol. 57, pp. 1118-1124. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Interní medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.