Neurol. pro Praxi, 2001; 1: 39-41

Tardivní dyskineze v praxi

MUDr. Michal Maršálek, CSc.
Psychiatrická léčebna Bohnice, Praha

Keywords: tardivní dyskineze, rizikové faktory, diferenciální diagnóza, léčba, prevence.

Published: December 31, 2001  Show citation

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Maršálek M. Tardivní dyskineze v praxi. Neurol. praxi. 2001;2(1):39-41.

Tardivní dyskineze (TD) vyvolávají antidopaminergní léky, především antipsychotika a gastroenterologikum metoclopramid, podstatně méně antidepresiva. TD se projevují choreiformními pohyby, nejčastěji na jazyku a v orální oblasti. Nebezpečné mohou být dyskineze polykacího a dýchacího svalstva. Průměrná prevalence TD je 15-20 %. Rizikové faktory představují

a) predispoziční faktory: vyšší věk, ženské pohlaví, afektivní porucha, diabetes mellitus 2. typu, výskyt akutních extrapyramidových syndromů v anamnéze, projevy zvýšené vulnerability mozku a genetické odchylky (varianty dopaminového D3 receptoru, C/C genotyp jaterního cytochromu CYP 1A2, varianta CYP2D6*10)

b) exogenní faktory: delší, intenzivnější a přerušovaná léčba neuroleptiky, abusus alkoholu a drog.

Při léčbě TD se především redukují dávky neuroleptik nebo se nahrazují antipsychotiky 2. generace. Menší význam má přidání některého ze supresorů TD (beta blokátory, alfa2 agonisté, benzodiazepiny, blokátory kalciového kanálu, antioxidanty). Nevhodná je léčba anticholinergními antiparkinsoniky. Nejdůležitější je prevence - časná diagnostika TD, užívání co nejnižších dávek antipsychotik a přednostní používání antipsychotik 2. generace.

Share...
Download citation
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Open full article

    References

    1. Basile VS, Masellis M, Badri F, Paterson AD, Meltzer HY, Lieberman JA, Potkin SG, Macciardi F, Kennedy JL: Association of the MscI polymorphism of the dopamine D3 receptor gene with tardive dyskinesia in schizophrenia. Neuropsychopharmacology 21, 1999, 17-27. Go to original source... Go to PubMed...
    2. Basile VS, Ozdemir V, Masellis M, Walker ML, Meltzer HY, Lieberman JA, Potkin SG, Alva G, Karow W, Macciardi F, Kennedy JL: A functional polymorphism of the cytochrome P450 1A2 (CYP1A2) gene: association with tardive dyskinesia in schizophrenia. Mol Psychiatry 5, 2000, 410-417. Go to original source... Go to PubMed...
    3. Češková E, Švestka J, Peška I, Náhunek K, Ryšánek R: Pozdní dyskineze při dlouhodobé léčbě neuroleptiky - souhrn literatury a vlastní zkušenosti s jejich léčbou. CS Psychiatrie 86, 1990, 269-274. Go to original source...
    4. Egan MF, Apud J, Wyatt RJ: Treatment of tardive dyskinesia. Schizophr Bull 23, 1997, 583-609. Go to original source... Go to PubMed...
    5. Feltner DE, Hertzman M: Progress in the treatment of tardive dyskinesia: theory and practice. Hosp Commun Psychiatry 44, 1993, 25-34. Go to original source... Go to PubMed...
    6. Gardos G, Casey DE, Cole JO, Perényi A, Kocsis E, Arato M, Samson JA, Conley C: Ten-year outcome of tardive dyskinesia. Am J Psychiatry 151, 1994, 836-841. Go to original source... Go to PubMed...
    7. Kane JM, Smith JM. Tardive dyskinesia. Prevalence and risk factors, 1959-1979. Arch Gen Psychiatry, 39. 1982, 473-481. Go to original source... Go to PubMed...
    8. Kane JM, Woerner M, Lieberman J: Tardive dyskinesia: prevalence, incidence, and risk factors. J Clin Psychopharmacol 8 (Aug suppl), 1988, 52S-56S. Go to original source... Go to PubMed...
    9. Lazarus AL, Toglia JU: Fatal myoglobinuric renal failure in a patient with tardive dyskinesia. Neurology 35, 1985, 1055-1057. Go to original source... Go to PubMed...
    10. Maršálek M: Tardive drug - induced extrapyramidal syndromes. Pharmacopsychiatry 33 (Suppl 1), 2000, 14-33. Go to original source... Go to PubMed...
    11. Ohmori O, Suzuki T, Kojima H, Shinkai T, Terao T, Mita T, Abe K: Tardive dyskinesia and debrisoquine 4-hydroxylase (CYP2D6) genotype in Japanese schizophrenics. Schizophr Res 27, 1998, 107-113. Go to original source... Go to PubMed...
    12. Owens DGC: A guide to the extrapyramidal side-effects of antipsychotic drugs. 1st edn. Cambridge University Press, Cambridge, 1999.
    13. Rektor I, Rektorová I: Parkinsonova nemoc a příbuzná onemocnění v praxi. 1st edn. Triton, Praha, 1999, 72-76.
    14. Schooler NR, Kane JM: Research diagnoses for tardive dyskinesia. Arch Gen Psychiatry 39, 1982, 486-487. Go to original source... Go to PubMed...
    15. Švestka J: Clozapin. Prototyp antipsychotik nové generace. 1st edn. Maxdorf, Praha, 1998, 84-88.
    16. Tardive Dyskinesia: A Task Force Report of the American Psychiatric Association. American Psychiatric Association, Washington DC, 1992.
    17. Waddington JL, Casey DE: Comparative pharmacology of classical and novel (second generation) antipsychotics. In: Buckley PF, Waddington JL (eds) Schizophrenia and mood disorders: the new drug therapies in clinical practice. 1st edn. Butterworth-Heinemann, Oxford, 2000, 3-13.
    18. Youssef HA, Waddington JL: Mortality and morbidity in tardive dyskinesia: association in chronic schizophrenia. Acta Psychiatr Scand 75, 1987, 74-77. Go to original source... Go to PubMed...

    Return to the content


    Internal Medicine for Practice

    Madam, Sir,
    please be aware that the website on which you intend to enter, not the general public because it contains technical information about medicines, including advertisements relating to medicinal products. This information and communication professionals are solely under §2 of the Act n.40/1995 Coll. Is active persons authorized to prescribe or supply (hereinafter expert).
    Take note that if you are not an expert, you run the risk of danger to their health or the health of other persons, if you the obtained information improperly understood or interpreted, and especially advertising which may be part of this site, or whether you used it for self-diagnosis or medical treatment, whether in relation to each other in person or in relation to others.

    I declare:

    1. that I have met the above instruction
    2. I'm an expert within the meaning of the Act n.40/1995 Coll. the regulation of advertising, as amended, and I am aware of the risks that would be a person other than the expert input to these sites exhibited

    No
    Yes

    If your statement is not true, please be aware
    that brings the risk of danger to their health or the health of others.