Interní medicína pro praxi, 2005, číslo 3

Interní Med. 2005; 3:

Fyzická aktivita (zátěž) – jeden z pilířů prevence a terapie diabetes mellitus

Physical activity (exercise) – one of the mainstays in prevention and treatment of diabetes mellitus

prof. MUDr. Jaroslav Rybka DrSc^1,2

¹Diabetologické centrum Baťovy nemocnice Zlín

²Interní klinika, Krajská nemocnice T. Bati a.s., Zlín

Klíčová slova: Klíčová slova: fyzická aktivita a diabetes mellitus, hemodynamická a humorální odpověď na fyzickou zátěž u diabetiků, indikace a kontraindikace fyzické zátěže u DM 1. a 2. typu, inzulinová rezistence, prevence diabetu 2. typu, program zátěže u diabetu.

Fyzická aktivita je nedílnou součástí léčby diabetes mellitus 1. i 2. typu. V kontextu diabetu 2. typu je dnes všeobecně přijato, že celosvětová epidemie této choroby je spojena se sníženou fyzickou aktivitou a zvyšující se prevalencí obezity. Fyzická aktivita se tak stává životně důležitou složkou nejen terapie, ale i prevence diabetu 2. typu. Přestože má fyzická aktivita u diabetu mimořádně příznivé účinky na organizmus, má také svá úskalí – rizika, o kterých má být každý pacient poučen. Cílem je zajistit převahu přínosu nad rizikem, ale také motivovat pacienta k ochotě a schopnosti monitorovat individuální vliv zátěže na metabolické parametry. Před zahájením programu zátěže by měl diabetik podstoupit příslušná diagnostická vyšetření a detailní lékařské posouzení vhodnosti programu zátěže. Pouze určitá kvalitativně a kvantitativně přesně determinovaná, individuálně koncipovaná tělesná zátěž může splnit léčebný záměr. Moderní terapie diabetu se zaměřuje na edukaci diabetiků, jak předcházet možným komplikacím spojeným s fyzickou zátěží.

Physical activity is an integral part in the management of both diabetes type 1 and type 2. Within the context of diabetes type 2 it is generally accepted today that the worldwide epidemic of the disease is related to decreased physical activity as well as ever increasing prevalence of obesity. Thas, physical activity becomes a fundamental component not only in the management but also prevention of diabetes type 2. Although physical activity exerts added effects on the body, it also has its pitfalls – certain risks which the patient should be aware of and instructed about. The goal should be to ensure the prevalence of benefits over the risks, but also to motivate the patient to willingness and ability to monitor his/her individual effect of exercise on metabolic parameters. Prior to commencing an exercise program the patient with diabetes should undergo appropriate diagnostic examinations and a detailed assessment of the adequacy of his/her exercise program. Only a program of exercise qualitatively and quantitatively precisely defined and designed on an individual basis can fulfill its objective. Modern diabetes management is aimed at educating patients in terms of how to prevent possible complications induced by physical exercise.

Plná verze článku