Interní medicína pro praxi, 2005, číslo 11

Interní Med. 2005; 11:

Úprava cirkadiánneho rytmu tlaku krvi po krátkodobej liečbe lisinoprilom u pacientov s artériovou hypertenziou

MUDr. Anna Vachulová, doc. MUDr. Ján Lietava CSc, MUDr. Rudolf Husár, MUDr. Branislav Vohnout PhD, MUDr. Pavlína Bukovinová, doc. MUDr. Andrej Dukát CSc., FESC

II. interná klinika LF UK, FN Bratislava

Porucha cirkadiánneho rytmu tlaku krvi (TK) u pacientov s artériovou hypertenziou je charakterizovaná chýbaním poklesu tlaku krvi v nočných hodinách (non dipper), je spojená so závažnejším stupňom ochorenia a vedie k akcelerovanému poškodeniu cieľových orgánov. Vplyv antihypertenzívnej liečby na úpravu cirkadiánneho rytmu TK nebol dostatočne sledovaný. 24 hodinové monitorovanie tlaku krvi pred a po 12-týždňovej liečbe lisinoprilom sme zrealizovali u 163 pacientov s miernou a stredne ťažkou hypertenziou. Po liečbe lisinoprilom došlo k signifikantnému poklesu systolického (139,5±13,07 vs 127,7±11,31 mm Hg); (p<0,001) a diastolického (83,1±8,37 vs. 75,3±7,75 mm Hg; (p<0,001) tlaku krvi. Nedošlo k zlepšeniu variability systolického (SD STK 15,2±3,54 vs. 15,2±3,92 mm Hg; NS) ani diastolického (SD DTK 11,6±2,67 vs. 12,1±3,01 mm Hg, NS) tlaku krvi. Došlo k zníženiu počtu pacientov s paradoxným vzostupom TK v nočných hodinách (16,4% vs 6,2%) (p<0,05) a non dipping chronogramu: 44,4% vs. 38,5%. Počet dipperov sa zvýšil z 32,7% na 39,5%. Po liečbe lisinoprilom došlo k signifikantnému poklesu systolického a diastolického tlaku krvi a k úprave cirkadiánneho rytmu tlaku krvi u pacientov s miernou a stredne ťažkou artériovou hypertenziou. Variabilita krvného tlaku nebola signifikantne zlepšená.

Plná verze článku