Interní medicína pro praxi, 2006, číslo 10

Interní Med. 2006; 10:

Interferon alfa v léčbě metastazujícího renálního karcinomu

Interferon α in the treatment for advanced renal cell carcinoma

MUDr. Šárka Lukešová¹, MUDr. Otakar Kopecký CSc¹, MUDr. Josef Dvořák², MUDr. Zdeněk Špriňar³, MUDr. Dagmar Hlávková¹

¹Ústav klinické imunologie a alergologie, FN a LF UK Hradec Králové

²Klinika onkologie a radioterapie FN a LF UK Hradec Králové

³Radiologická klinika FN a LF UK Hradec Králové

Klíčová slova: Klíčová slova: interferon α, renální karcinom, chemoimunoterapie.

Pacienti s lokálně pokročilým karcinomem ledviny mají i po provedení radikální nefrektomie vysoké riziko vzniku metastáz či lokální recidivy. Karcinom ledviny (RCC) je chemo- i radiorezistentní. Imunoterapie interferonem alfa (IFN-α) samostatná nebo v kombinaci s jinými léky je hodnocena ve většině klinických studií jako účinná. Monoterapie IFN-α poskytuje u pacientů s RCC skromné, ale signifikantní prodloužení přežití se zvládnutelnými vedlejšími účinky. Část pacientů, především s dobrým výkonnostním stavem, s metastatickým nálezem pouze na plicích a po resekci primárního ložiska, může mít benefit z kombinované chemoimunoterapie. Je však potřeba další sledování k definitivnímu rozhodnutí, zda kombinovaná léčba je výhodnější než IFN-α samotný. V článku jsou popsány nálezy od 2 pacientů s metastazujícím RCC, léčených nejprve chemoimunoterapií, následně monoterapií IFN-α.

Patients with locally advanced stages of renal cell carcinoma (RCC) are at high risk of both distant relapse and locoregional disease progression, even after radical nephrectomy. Renal cell carcinoma is refractory to both chemotherapy and radiotherapy. Immunotherapy with interferon alfa (IFN-α) alone or in combination with other drugs has been evaluated in clinical trials for efficacy. IFN monotherapy in patients with metastatic RCC provides a modest but significant prolongation of survival with manageable side effects. A subset of patients, in particular those with good performance status, lung-only disease and resected primaries, may benefit from combination chemoimmunotherapy, but more data are needed to determine whether combination therapy is superior to IFN alone. There are findings of two patients with metastatic RCC described in this article. They were threated by chemoimmunotherapy, and then by IFN-α alone.

Plná verze článku