Interní medicína pro praxi, 2007, číslo 2

Interní Med. 2007; 2:

Obézní pacient v ordinaci internisty

AN OBESE PATIENT IN AN INTERNIST OFFICE

MUDr. Robin Urbánek

Obezitologická a lipidová ambulance, Zlín

Klíčová slova: Klíčová slova: obezita, interní lékař, anamnéza, možnosti vyšetření, léčba.

Obezita je závažné chronické metabolické onemocnění vznikající v důsledku pozitivní energetické bilance. Výrazně se na ní podílí nedostatečná pohybová aktivita a zvýšený příjem energeticky bohaté potravy. Představuje závažný rizikový faktor řady civilizačních chorob. V roce 1997 byla světovou zdravotnickou organizací (WHO) vyhlášena za pandemické onemocnění. V České republice má nadměrnou hmotnost 52 % obyvatel. Současná síť specializovaných center a ambulancí pro léčbu obezity nedostačuje. Je třeba, aby se této nemoci věnovali kromě nich i praktičtí lékaři a zejména všeobecní internisté. Důležité je podrobné anamnestické vyšetření, somatické a laboratorní se od jiných interních chorob příliš neliší. K přesnému určení závažnosti obezity mohou v ordinaci internisty pomoci moderní vyšetřovací metody (ultrazvuk, bioimpedance). Léčba obezity je vícestupňová, vychází z dietních, behaviorálních, pohybových a medikamentózních opatření, významnou úlohu dnes sehrává i bariatrická chirurgie. Jen společné úsilí obezitologů, všeobecných internistů a praktických lékařů může vést v boji s touto civilizační chorobou ke zpomalení jejího epidemického charakteru a ke zlepšení zdravotního stavu naší populace.

Obesity is a serous chronic metabolic disease cause by a positive energetic balance. Insufficient physical activity and increased calorie rich diet play a substantial role in its development. It is an important risk factor of civilization diseases. It was proclaimed to be a pandemic disease by World Health Organization (WHO) in 1997. 52 % of the Czech population has and increased body weight. Current network of specialized centers and offices for obesity treatment is not sufficient. It is necessary that also primary care physicians/general practitioners and internists) concentrate on this problem. A thorough history, physical exam and laboratory examination does not differ very much from other internal diseases. For assessment of a detailed significance of obesity modern examination techniques in an internist office may be helpful (ultrasound, bioimpedance). The treatment of obesity is divided in several steps and is based on dietary, behavioral, precautions with use of physical activity medications. A bariatric surgery also pays an important role in treatment of obesity. Only a common effort of obesitologists, general internists and general practitioners may lead in the combat with obesity to slowing of its epidemic character and to improvement of health state of our population.

Plná verze článku