Interní medicína pro praxi, 2007, číslo 2

Interní Med. 2007; 2:

Akutní selhání ledvin

ACUTE RENAL FAILURE

MUDr. Karel Krejčí Ph.D, doc. MUDr. Josef Zadražil CSc, MUDr. Sadek Al-Jabry, MUDr. Vladko Horčička jr, MUDr. Pavel Štrebl, MUDr. Miroslav Hrubý

III. interní klinika FN a LF UP Olomouc

Klíčová slova: Klíčová slova: akutní selhání ledvin, prerenální příčiny, renální příčiny, postrenální příčiny, klasifikační kritéria, terapeutické postupy.

Akutní selhání ledvin (ASL) je náhle vzniklé, potenciálně reverzibilní snížení ledvinných funkcí z příčin prerenálních, renálních či postrenálních. Stále častější výskyt souvisí kromě zlepšené diagnostiky s nárůstem případů podmíněných kombinací několika příčin včetně iatrogenních, případů s přidruženými onemocněními a se zvyšujícím se věkem nemocných. Morbidita a mortalita spojená s ASL zůstává přes pokrok v léčebných opatřeních stále velmi vysoká. V tomto článku jsou shrnuta nová klasifikační kritéria, nejčastější příčiny a patofyziologické aspekty ASL, laboratorní a zobrazovací metody umožňující rychlou diferenciální diagnostiku. Jsou zmíněny i aktuální doporučené profylaktické a terapeutické postupy včetně indikací k náhradě funkce ledvin.

Acute renal failure (ARF) is a suddenly developing potentially reversible decrease in renal function for pre-renal, renal, or post-renal causes. In addition to better diagnostics ever more frequent occurrence is associated with the increase in the incidence of cases due to a combination of several causes including iatrogenic, cases with associated disease, and increasing age of patients. The morbidity and mortality associated with ARF remains to be high. The published work makes reference to a new classification criteria, most frequent causes and pathophysiology of ARF, laboratory studies allowing quick differential diagnosis. Actually recommended prophylactic and therapeutic approaches including renal replacement therapy are mentioned.

Plná verze článku