Interní medicína pro praxi, 2007, číslo 3

Interní Med. 2007; 3:

Kontrastní látkou indukovaná nefropatie

Contrast media – induced nephropathy

MUDr. Darja Krusová

II. interní klinika FN u sv. Anny LF MU, Brno

Klíčová slova: Klíčová slova: nefropatie, kontrastní látkou indukovaná nefropatie, etiopatogeneze, rizikové faktory, N-acetylcystein, ACE inhibitory.

Kontrastní látkou indukovaná nefropatie (CMIN) představuje závažnou komplikaci související s expozicí kontrastní látce. Prevalence tohoto postižení v posledních letech může stoupat se současně narůstajícím počtem diagnostických a intervenčních radiologických zákroků. V článku jsou rozebrány dnes známé patofyziologické mechanizmy odpovědné za vznik CMIN. Existuje řada rizikových faktorů, které s sebou nesou možnost častějšího rozvoje této komplikace. Jedná se zejména o diabetes mellitus, preexistující renální onemocnění a hypertenzi. Navíc se riziko vzniku CMIN výrazně zvyšuje u pacientů s rizikovou medikací. Jsou zmíněna preventivní opatření, která by měla předejít vzniku kontrastní nefropatie, některá z nich však vyžadují ještě další ověřování ve studiích. Na možnost vzniku CMIN je nutno myslet a předcházet jí preventivními opatřeními.

Contrast media – induced nephropathy (CMIN) is an iatrogenic disorder, resulting from exposure to contrast media. With the growing number of diagnostic and interventional radiologic procedures in recent years, the prevalence of this order can be expected to increase.This article briefly tackles the currently known patophysiological mechanisms that lead to CMIN. There are the number of patient-related risk factors which increase the probability of its occurance after radiologic procedures, as the presence of diabetes mellitus, preexisting renal impairment and hypertension. In addition the development of contrast nephropathy is much more increased in patients with risk medication. The preventive measurs are mentioned in the article. Its very important to realise the possibility of occurence of CMIN and to prevent it also by the modification of influenceable risk factors, for example by the elimination of risk medication.

Plná verze článku