Interní medicína pro praxi, 2008, číslo 12

Interní Med. 2008; 10(12):

Lékové interakce u diabetiků v ČR

Drug interactions with can endanger diabetic patients in CR

MUDr. Michal Prokeš

INFOPHARM a.s., Hvožďanská 3, 148 00 Praha 4

Klíčová slova: Klíčová slova: léková interakce, ACE-inhibitory, statiny, diabetici.

Lékové interakce diabetiků představují problém zejména proto, že tito lidé často dlouhodobě užívají více než jeden lék. Tento článek popisuje lékové interakce antidiabetik, ACE-inhibitorů (ACE-I), blokátorů receptorů pro angiotenzin (ARB) a statinů. Je zdůrazněno, že hyperkalemie způsobená ACE-I nebo ARB je potencována současným podáním spironolaktonu, což je v klinické praxi podceňováno. Statiny jsou metabolizovány různými izoenzymy P-450, takže jejich lékové interakce jsou různé. Například klarithromycin výrazně zvyšuje plazmatické koncentrace simvastatinu, atorvastatinu a lovastatinu, ale nikoli fluvastatinu.

Drug interactions are the cause of much trouble to diabetic patients, especially because these people usually take continually more than one drug. In this paper drug interactions of antidiabetics, ACE-inhibitors (ACE-I), angiotensin receptor blockers (ARB) and statins are described. Hyperkalemia caused by ACE-I or ARB is augmented by co-prescription of spironolactone, which is in clinical praxis underestimated. Statins are metabolised by different enzymes P-450, so that their drug interactions are different. For example clarithromycin increase plasma levels of simvastatin, atorvastatin and lovastatin, but not of fluvastatin.

Plná verze článku