Interní medicína pro praxi, 2009, číslo 1

Interní Med. 2009; 11(1):

Pacient – senior s renální insuficiencí

The elderly patient with chronic renal insufficiency

prof. MUDr. Václav MONHART CSc^1,2

¹III. interní oddělení, Ústřední vojenská nemocnice Praha

²Interní klinika 1. LF UK a ÚVN, KlinLab s. r. o., Praha

Klíčová slova: Klíčová slova: chronická renální insuficience, diabetická nefropatie, hypertenzní nefropatie, ischemická nefropatie.

Nejčastějšími chronickými nemocemi ledvin, které u osob vyššího věku vedou k chronické renální insuficienci, jsou diabetická nefropatie, hypertenzní a aterosklerotické poškození ledvin, chronické glomerulonefritidy, chronické intersticiální nefritidy a obstrukční uropatie. Rizikovými faktory vysokého výskytu ledvinných onemocnění jsou zvyšující se věk populace, nárůst obezity, diabetu a hypertenze. Aktuálním problémem velkého množství chronických nemocí ledvin je progrese do terminálního selhání ledvin a zvýšená kardiovaskulární morbidita. Cílem léčby je ovlivnění klasických a renálně specifických rizikových faktorů kardiovaskulárních onemocnění. Nejdůležitějšími opatřeními pro oddálení či zábranu vzniku terminálního selhání ledvin a snížení rizika kardiovaskulárních komplikací jsou kontrola krevního tlaku (< 130/80 mm Hg) a snížení proteinurie.

Diabetic nephropathy, hypertonic and atherosclerotic kidney injury, chronic glomerulonephritis, chronic intersticial nephritis and obstructive uropathy represent the most frequent causation of chronic renal insufficiency in elderly patients. The risk factors for high incidence of chronic kidney diseases are aging of population, increasing numbers of diabetes mellitus, obesity and hypertension. The topical problem of vast bulk of chronic kidney diseases is progression to end-stage renal disease and increased cardiovascular morbidity. The goal of treatment is to modify classical and renal specific risk factors for cardiovascular disease. The most important measures for both delaying or avoiding end-stage renal disease and reduction in risk of cardiovascular complications are blood pressure control (< 130/80 mm Hg) and decrease in proteinuria.

Plná verze článku