Interní medicína pro praxi, 2009, číslo 7

Interní Med. 2009; 11(7):

Sekundární hypertenze

Secondary hypertension

MUDr. Tomáš Zelinka

III. interní klinika VFN a 1. LF UK, Praha, Centrum pro výzkum, diagnostiku a terapii arteriální hypertenze

Klíčová slova: primární hyperaldosteronizmus, feochromocytom, hyperkortizolizmus, renovaskulární hypertenze.

Hypertenze, která je příznakem jiného onemocnění, se nazývá sekundární. V některých případech může vést časná diagnóza a léčba buď k úplnému vylepšení, nebo alespoň k výraznému zlepšení kontroly hypertenze. Nejčastější příčinou sekundární hypertenze jsou endokrinní onemocnění, především primární hyperaldosteronizmus, mnohem méně pak feochromocytom, Cushingův syndrom nebo velmi zřídka i akromegalie nebo primární hyperparatyreóza. K dalším příčinám sekundární hypertenze řadíme renovaskulární hypertenzi, syndrom spánkové apnoe, koarktaci aorty a nebo hypertenzi při nitrolebním tumoru. Podezření na sekundární hypertenzi bychom měli mít u všech hypertoniků s rezistentní hypertenzí nebo v případech, kdy jsou přítomny příznaky a projevy onemocnění spojených s hypertenzí, např. hypokalémie, záchvatovité obtíže a poruchy spánku.

Hypertension as a sign of other disease is called secondary hypertension. In some cases, early diagnose and treatment may lead to a complete cure or at least to a dramatic improvement of hypertension. The most typical form of secondary hypertension is endocrine hypertension, in particular primary aldosteronism and less frequently pheochromocytoma, Cushing syndrome or very rarely acromegalia and primary hyperparathyreosis. The other causes are renovascular hypertension, renoparenchymatous hypertension, sleep apnoe syndrome, aortic coarctation or hypertension due to an intracranial tumor. Suspicion on secondary hypertension should arise when hypertension is resistant to the treatment or when other symptoms or signs typical for diseases associated with hypertension are present, e.g. hypokalemia, paroxysmal symptoms, and sleep disturbances.

Plná verze článku