Interní Med. 2009; 11(10): 446-448

Racionální diagnostický a terapeutický postup u akutního krvácení do horní části trávicího traktu

MUDr. Michal Konečný Ph.D1, doc. MUDr. Vlastimil Procházka Ph.D2
1 II. interní klinika FN a LF UP Olomouc
2 II. interní klinika LF UP a FN Olomouc, endoskopické pracoviště

Akutní krvácení do horní části trávicího traktu je život ohrožujícím stavem se značnou incidencí a poměrně vysokou, neměnící se letalitou.

Typickými příznaky jsou hemateméza a meléna. Nejčastější příčinou bývá onemocnění příslušných orgánů, tedy jícnu, žaludku či

dvanáctníku. Základem péče o takové nemocné je nejen hospitalizace s intenzivním monitorováním životních funkcí, ale hlavně existence

víceoborového týmu, který v diagnostickém a terapeutickém procesu musí být jednotným celkem. Klíčovou roli hraje endoskopie, která

umožní nejen zdroj krvácení lokalizovat, ale ve většině případů je možno současně provést účinné ošetření. Ke zvýšení kvality péče o tyto

nemocné je nezbytné, aby byla v jednotlivých zdravotnických zařízeních taková služba centralizována.

Klíčová slova: krvácení do trávicího traktu, hemateméza, meléna, inhibitory protonové pumpy, digestivní endoskopie.

Rational diagnostic and therapeutic procedures in case of acute upper gastrointestinal bleeding

Acute upper gastrointestinal bleeding is a life-threatening condition with substantial incidence and relatively high mortality. Typical

symptoms include haematemesis and melena. The most often causes of the acute upper gastrointestinal bleeding are disorders of oesophagus,

stomach or duodenum. The fundamental principle of the care for such patients is not only the hospitalization with intensive

monitoring of life functions, but especially the existence of multi-specialty team, which must be integrated within the system of diagnostic

and therapeutic procedures. Endoscopy has a crucial position in this system, as it enables to localize the source of bleeding as

well as, in most cases, to carry out effective treatment at the same time. To increase the care standards for these patients, it is necessary

to centralize these services at the health centres in question.

Keywords: gastrointestinal bleeding, haematemesis, melena, proton pump inhibitors, digestive endoscopy.

Zveřejněno: 1. listopad 2009  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Konečný M, Procházka V. Racionální diagnostický a terapeutický postup u akutního krvácení do horní části trávicího traktu. Interní Med. 2009;11(10):446-448.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Rockall TA, Logan RFA, Devlin HB, et al. Risk assessment after acute upper gastrointestinal haemorrhage. Gut, 1996, 38: 316-321. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Rockall TA, Logan RFA, Devlin HB, et al. Incidence of and mortality from acute upper gastrointestinal haemorrhage in the UK. British Medical Journal, 1995; 311: 222-226. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Leerdam ME, Vreeburg EM, Rauws EAJ, et al. Acute Upper GI Bleeding: Did Anything Change? AJG 2003; 98: 111-119. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Rollhauser C, Fleischer D. Ulcers and nonvariceal bleeding. Endoscopy, 1999; 31: 17-25. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Kroupa R, Dítě P, Munzová H, et al. Vývoj výskytu peptických vředů gastroduodena a infekce Helicobacter pylori v regionu České republiky-jižní Morava v letech 1996-2000, Česká a slovenská gastroenterologie a hepatologie, 2003; 3: 93-96.
    6. Lau JY. Effect of i.v. omeprazole on reccurent bleeding after endoscopics treatment of bleeding peptic ulcers. N. Engl. J. Med., 2000; 313: 310-316. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Lau JY, Leung WK, Justin CY. Omeprazole efore Endoscopy in Patiens with Gastrointestinal Bleeding. N Engl J Med 2007; 356: 1631-1640. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Saltzman JR, Strate L, Di Sena V, et al. Prospective Trial of Endoscopic Clips versus Combination Therapy in Upper GI Bleeding (PROTECCT-UGI Bleeding). Am J Gastroenterol 2005; 100: 1503-1508. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Šťovíček J, Keil R, Burešová M. Endoskopické stavění krvácení v horní části trávicího ústrojí pomocí hemostatických klipů. Vnitř Lék, 2004; 2: 143-146.
    10. Harmo R. Outcome of endoscopic treatment for peptic ulcer bleeding: is second look necessary? A meta-analysis. Gastrointest Endosc, 2003; 56: 172-176.
    11. Charbonnet P, Toman J, Buhler L, et al. Treatment of gastrointestinal hemorrhage. Abdom Imaging, 2005; 30: 719-726. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Vaňásek T. TIPS in management of bleeding due to portal hypertension. In Hůlek P, Krajina A, ed. Current practise of TIPS, Progresstisk, Hradec Králové 2001: 120-132.
    13. Klein J, Král V, Aujeský R, et al. Portosystemická spojka v době transplantací a TIPS, Vnitř Lék., 1999; 3: 163-166.

    Zpět na obsah


    Interní medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.