Interní medicína pro praxi, 2011, číslo 12

Interní Med. 2011; 13(12): 490-492

Karcinom ovaria – na cestě k lepší diagnostice a léčbě

Ovarian cancer – on the road to improved diagnostics and treatment

RNDr.Luděk Záveský, Ph.D.

Ústav biologie a lékařské genetiky 1. LF UK a VFN, Praha

Klíčová slova: karcinom ovaria, diagnostika, prognóza, léčba, mikroRNA

Karcinom ovaria představuje nejzhoubnější gynekologický nádor a velmi heterogenní skupinu tumorů s kontroverzním původem a nedostatečnou diagnostikou a léčbou. Známé genetické predispozice (např. mutace genů BRCA1/2) vysvětlují pouze malé procento případů a ani epidemiologické faktory zvyšující riziko se dosud nepodařilo vysvětlit z hlediska jejich kauzálního působení. Pro vznik karcinomu ovaria jsou uvažovány tři hlavní koncepty: epiteliálně mezenchymální tranzice (a mezenchymálně epiteliální tranzice), sekundární původ (např. z endometria, vejcovodu) a aktivita rakovinných kmenových buněk. S přehodnocením dřívější představy produkce proteinů v linii DNA (gen) – mRNA – protein a díky objevům regulační role nekódujících RNA v různých buněčných procesech dochází k intenzivnímu výzkumu jejich role i v karcinogenezi u karcinomu ovaria. Nejvíce studovanou třídou jsou mikroRNA, jejichž deregulace může být spojena právě s karcinogenezí. Zde mohou mikroRNA působit např. jako tumor supresory či jako onkogeny. V článku je učiněn přehled současných diagnostických a terapeutických postupů u karcinomu ovaria na pozadí intenzivního výzkumu regulačních mikroRNA a dalších faktorů, souvisejících např. s chemorezistencí či prognózou vývoje nemoci.

Epithelial ovarian cancer (EOC) represents the most lethal gynecological malignancy and a very heterogeneous group of tumors with controversial origin and insufficient diagnostics and treatment methods. Known genetic predispositions (e.g. mutations of BRCA1/2 genes) are associated only with a small percentage of cases. Epidemiological factors causing elevated risk have not been elucidated so far from the point of their causal activity. Three concepts are suggested for the EOC origin: epithelial mesenchymal transition (and vice versa), secondary origin (e. g. from endometrium, fallopian tube) and activity of cancer stem cells. The discovery and investigation of novel, small regulatory molecules of RNA in the last decade have changed the previous view of gene regulations in the link DNA (gene) – mRNA – protein, in various cellular processes. The intensive research is focused also on ovarian cancer. The most investigated class of molecules represent microRNA, which may be also connected with carcinogenesis. They may function, for example, as tumor suppressors, or oncogenes. The survey is provided on the current diagnostic and treatment approaches regarding EOC, on the background of research on regulatory microRNA and other factors, associated for example with chemoresistance or prognosis.